给成年人做一场开胸手术尚且不易，给一名刚出生不久的小婴儿做开胸手术则是难上加难，难度堪比鸽子蛋上绣花。近日，泉州儿童医院通过多学科协作，为极低体重早产儿晨晨（化名）成功施行了动脉导管结扎手术，目前患儿恢复良好。

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在妈妈的肚子里仅仅停留了25周的晨晨（化名），和哥哥早早就携手来到人间。但他出生时只有750克重，而且逐渐出现气促、发绀，呼吸困难进行性加重，离不开呼吸机的辅助通气。

经检查，晨晨患有先天性动脉导管未闭，这是一种早产儿常见的先天性心脏病。在胎儿时期，动脉导管是维持血液循环的重要通道。正常足月的新生儿，在出生后72小时内，动脉导管会主动收缩并最终关闭。如果长时间没有自然关闭，就称为动脉导管未闭。

泉州市儿童医院·妇幼保健院心胸外科主任 何伦德

最直接的一个影响就是心脏负担加重，这个孩子心脏负担已经是很重了，那么肺循环也会加重。血液就在心脏里面、肺里面打转，所以说心脏、肺负担就更重了，其他地方又吃不饱，你没有血，或者血很少，甚至严重的引起小肠坏死，下肢供血不足。

晨晨年龄极小，体重又轻，出生后51天仅有1.3千克的重量，仅有成年人的巴掌大小，每个器官都非常纤细脆弱。但在进行一段时间的药物治疗后，他的情况仍没有好转。在小儿心脏外科、新生儿科及相关专业学科协商会诊后，大家一致决定为晨晨实施动脉导管结扎手术。

泉州市儿童医院·妇幼保健院心胸外科主任 何伦德

这种手术是我们早产儿相对来说，比较常见的一个心脏畸形的手术。早产儿动脉导管未闭的发生率相当的高，大致应该是在30%左右，而且这样需要手术的接近10%。这场手术包括麻醉，包括手术的创伤，都是一个很大的挑战。我们最重要的一点 就要保证安全的监测和治疗通道。

7月21日，一场多学科“巴掌男婴”生命保卫战拉开了帷幕。在新生儿鸽子蛋般大小的“迷你”心脏上动刀，无疑像“针穿豆腐”。要想找到血管、游离血管并结扎血管，这对手术技术要求非常高，难度很大。每一个步骤，对于幼小的晨晨而言，都是极大的考验。

泉州市儿童医院·妇幼保健院心胸外科主任 何伦德

小孩子的肺非常有限，肺功能本来又受损，然后在游离过程当中，会不会损伤周围的结构。再者我们找出来以后 要把这个血管结扎掉，那么这个血管那么嫩，如果是你用力过猛，就可能造成血管破裂。你不用力，血管又结扎不了。

术后恢复良好 已撤离呼吸机

最终，在小儿心脏外科、麻醉团队和新生儿科等多学科的强强携手密切配合中，手术顺利完成。目前，在医护人员的精心照顾下，晨晨的生命体征平稳，呼吸机已撤离，生长发育良好，体重稳步增长，待完全康复后，就可以出院回家啦！据了解，不少家属出于一定的考量，不太同意给孩子进行手术，这样往往会耽误最佳治疗时期，严重的甚至可能会危及生命安全。

泉州市儿童医院·妇幼保健院心胸外科主任 何伦德

生长得非常困难，包括体重、消化能力、其他，抵抗能力等等方面，还要长期的呼吸支持，那么从经济上来说经济负担也很重，孩子生活也很辛苦。甚至有一部分人合并期带来的问题，包括心脏本身的问题，就没有抢救过来。做了这个手术，恢复好以后，没有什么情况，甚至都可以当运动员。

何医生告诉记者，泉州市儿童医院心胸外科成立十年来，已为数百名患儿进行心脏手术，成功率99%左右，大大方便了先天性心脏病患儿的本地治疗，节约了很多医疗资源。其中，该科室开展的新生儿动脉导管结扎手术数量，在福建省内位居第一，截止目前，共完成21例1.5千克以下极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，为区域更多低龄低体重先心病患儿保驾护航。