对于中医药不了解的人士听到“大活络丸”与“小活络丸”就会想到：这两个药治什么病的？有何不同？
大活络丸与小活络丸的功用、主治相仿。但大活络丸以祛风、除湿、温里、活血药配伍益气、养血、滋阴、助阳等扶正之品组方，属于标本兼顾之治，适用于邪实而正虚者；小活络丸以祛风、除湿、逐寒药配伍化痰、活血之品组方，纯为祛邪而设，适用于邪实而正气不衰者[1]。这是从中医理论出发得出的结论。而从两种药物配方成分、用法用量及用药注意事项上都是有所不同的。
大活络丸
方名 大活络丸 《兰台轨范》
主要成份：赤芍 全蝎 乳香 天麻 天南星 威灵仙 乌梢蛇 乌药 细辛 炙甘草 白花蛇 草乌 沉香 何首乌 黑附子 青皮 羌活 大黄 丁香 豆蔻 茯苓 骨碎补 官桂 贯众 龟甲 黄连 黄芩 藿香 僵蚕 麻黄 木香 安息香
处方组成：白花蛇 乌梢蛇 威灵仙 两头尖俱酒浸 草乌 天麻煨 全蝎去毒 首乌黑豆水浸 龟板炙 麻黄 贯众 炙草 羌活 官桂 藿香 乌药 黄连 熟地 大黄蒸 木香 沉香各二两（各60g） 细辛 赤芍 没药去油，另研 丁香 乳香去油，另研僵蚕 天南星姜制 青皮 骨碎补 白蔻 安息香酒熬 黑附子制 黄芩蒸 茯苓 香附酒浸，焙 玄参 白术各一两（各30g） 防风二两半（75g） 葛根 豹骨炙 当归各一两半（45g） 血竭另研，七钱（21g） 地龙炙 犀角（水牛角代） 麝香另研 松脂各五钱（15g） 牛黄另研 片脑另研，各一钱五分（各4.5g） 人参三两（90g）
用法：上共五十味为末，蜜丸如桂圆核大，金箔为衣，每服一丸（5g），温黄酒或温开水送下。
功用：祛风湿，益气血，活络止痛。
主治：风湿痰瘀阻于经络，正气不足之中风瘫痪、痿痹、阴疽、流注以及跌打损伤等。
注意事项：肝肾阴虚者慎用，孕妇忌服；本品含有马兜铃科植物细辛，在医生指导下使用，定期复查肾功能。
小活络丸
方名：小活络丸 《太平惠民和剂局方》
主要成份：川乌 地龙 乳香 天南星 草乌
组成：川乌炮，去皮、脐 草乌炮，去皮、脐 地龙去土 天南星炮，各六两（各180g） 乳香研 没药研，各二两二钱（各66g）
用法：上为细末，入研药和匀，酒面糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸（3g），空心，日午冷酒送下，荆芥汤送下亦可（现代用法：以上6味，粉碎成细末，过筛，加炼蜜制成大蜜丸，每丸重3g，每次1丸，每日2次，用陈酒或温开水送服；亦可作汤剂，剂量按比例酌减，川乌、草乌先煎30分钟）。
功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛。
辩证要点：本方为治疗风寒湿痰瘀血留滞经络的常用方。临床应用以肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫，苔白为辨证要点。
现代运用：本方常用于慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症以及坐骨神经痛、肩周炎以及中风后遗症等属于风寒湿痰瘀血留滞经络者。
使用注意：本方药性温燥，药力较峻猛，宜于体实气壮者，对阴虚有热及慎用；孕妇及哺乳期妇女禁服；严重高血压、心脏病，肝肾疾病忌服；本品含有乌头碱，应严格在医生指导下按规定量服用；服用者不得任意增加服用量和服用时间；服药后如果出现唇舌发麻、头痛头昏、腹痛腹泻、心烦欲呕、呼吸困难等情况，应立即停药并到医院救治。
大活络丸与小活络丸都是处方药。处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。所以，请勿自行购买服用这两种药物。
服用大活络丸的期间，要注意饮食情况，忌食生冷食物，因生冷的食物是会影响身体对药物的吸收，从而影响药物的药效发挥，会对病情改善有一定的影响。
在使用小活络丸治疗关节炎的过程中，要严格按照医嘱或说明书用药，不要以为疼痛减轻就可以停药，要按疗程用药，才能达到缓解症状和巩固疗效的作用。在吃饭的时候，不能吃含有辣椒的食物，也不能喝酒，吸烟也不行。如果用了药之后感觉没有效果，只要及时去医院再进一步检查和治疗。
药物作为维护人类健康的特殊商品，在研制、生产、销售、使用的各个环节都受到相应法规的严格控制，参与这些环节的组织机构或者个人都要经过政府主管部门授予相应的权限。但很多药品的使用者，也就是药品消费者来说，获得和使用某些药品也不是任意的，这也是安全合理用药的一道屏障。所以，中成药的处方药开具之前需要执业中医师经过明确诊断，才能保证药品使用者对症治疗、合理用药，才能达到治疗维护健康目的。
参考文献：
[1]医纬达.合理用药参考.
[2]新编药物学18版.
[3]新编药物大全.
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