市第一医院儿科新生儿重症监护室，整齐的保暖箱为闽北新生儿健康保驾护航
“刘主任，你转来的患儿病情已经明显好转了。”近日，南平市第一医院儿科主任刘明杰接到福建省协和医院叶主任的微信消息，多日悬在心里的石头终于落地：这是市第一医院联合上级医院在闽北儿科开展的首例ECMO（体外膜肺氧合）技术 ，有惊无险地救治下了一位13岁的女孩。
这位吴姓女孩不久前身体抱恙，疲乏、咳嗽，以为是感冒，来到市第一医院儿科就诊。门诊医生见她面色苍白、疲乏无力，经过检查，诊断为小儿暴发性心肌炎，立即护送至病房。
暴发性心肌炎是一种最令医生措手不及的疾病，致死率极高，片刻不容耽误。儿科专家团队立即讨论救治方案。期间，女孩病情发展迅速，出现了3度房室传导阻滞，医院团队第一时间给患者安装临时心脏起搏器，展开救治。而女孩病情严重，这些治疗效果都不理想，出现更为严重的心力衰竭，陷入晕迷、抽搐，依靠着心外按压、呼吸机进行机械通气才维持着生命，随时可能死亡。
“需要实施ECMO技术，否则生存希望渺茫。”刘明杰主任和患者家属说，家属表示愿意接受。然而，市第一医院并没有ECMO机器，一般而言，只能转至省级医院救治。考虑到女孩的病情，儿科团队尝试更为安全有效的方法，即联系省协和医院ECMO专家团队，让他们携ECMO机器到市第一医院开展救治。省协和医院ECMO专家团队得知情况后，十分支持、配合，第一时间便组织团队携机器到达医院，及时为患者开展救治。经过长时间的操作处理，患者的生命体征逐步稳定，医护人员绷紧的神经终于可以有短暂的放松。在初步稳定后，根据患者家属意愿，女孩转至省协和医院进行下一步的治疗。几天后，患者病情稳定，神志清醒，逐步撤离了ECMO机器，撤离了呼吸机，于是有了文章开篇的一幕。
类似这样抢救危重症患儿的案例，在南平市第一医院儿科并不少见。多年来，该科室完成新生儿脐静脉置管，新生儿中心静脉置管（PICC），成功救治2例胎龄27周、出生体重仅700克的超早产儿，并且无后遗症。许多罕见病例能够及时诊断，如：枫糖尿病，溶酶体病，戈谢病，肾小管性酸中毒，先天性食道闭锁，先天性膈疝，肾性佝偻病，有机酸血症及先天性尿素循环障碍，外胚叶发育不良，Prader-Willi综合征等，许多疾病已达到基因精准诊断水平……
据介绍，南平市第一医院儿科是集医疗、教学、科研、预防保健和人才培养为一体的大学附属三级甲等综合性医院的一级科室，是国家级儿科住院医师规范化培训基地，设有独立的儿童重症监护病房（PICU）与新生儿重症监护病房（NICU）。开放床位100张，其中PICU10张，新生儿科25张。现有医生护士 80人， 其中主任医师6人（福建医科大学兼职教授1人，兼职副教授2人）、副主任医师6人、主治医师 7 人；副主任护师2 人，主管护师 4 人。主任医师陈国燊、刘明杰、黄秋妹被市政府评为“闽北优秀卫生人才”。科主任刘明杰工作30多年来，始终默默奉献于儿科临床第一线，先后两次获“十佳医生”称号。还兼任中华医学会省儿科学会常委，市儿科学分会主任委员等多个学术团体职务。科副主任黄秋妹曾参加卫生部援博茨瓦纳医疗队，获“福建省援外工作先进个人” 称号。
值得一提的是，南平市第一医院儿科科室成立有9个亚专业组，分别为儿童重症专业组、新生儿专业组、小儿呼吸专业组、小儿内分泌专业组、小儿血液专业组、小儿神经病专业组、小儿消化专业组、儿童保健专业组、小儿肾脏专业组。如此精细、专业的划分，为闽北地区医院仅有。每个专业组由专门医护人员负责，相对独立，各司其职，同时又相互配合，协作发展。
在特色技术建设方面，医院同样卓有成效。如小儿连续血液净化术（CRRT）、小儿腹膜透析、早产儿眼底筛查、新生儿高胆红素血症换血疗法、小儿胃镜检查、小儿白血病及肿瘤的化疗、小儿临时心脏起搏器、小儿纤维支气管镜检查及异物取出术等技术项目均为闽北首家或独家开展。小儿纤维支气管镜检查病例数达600多例，气管异物取出术病例达60多例。后续将继续推进振幅整合脑电图及脑氧监测、重症床旁超声等技术。
连续多年来，医院轮流选派业务骨干到省内、外上级医院进修，了解最前沿的学术发展动态，开展最新的诊疗方案，定期开展业务学习，及时对科内疑难病例进行各亚专业会诊，大力开展新技术、新项目建设，增设早产儿出院后随访、儿童保健心理咨询门诊、儿童内分泌专科门诊、小儿哮喘门诊、出生缺陷干预及遗传咨询等。“科室注重人才培养、科研及临床教学，将科教研融合发展，让年轻医师有不少学习机会。”刘明杰说，目前科室有3名硕士研究生，委培1名脱产研究生，培养10名在职研究生，获得2项市级科研立项，是我市唯一一家国家级儿科医师规范化医师培训基地，并承担福建医科大学临床医学专业五年制本科儿科理论教学及临床见习实习任务，学生规模达60人/学年，同时每年招收规培及进修人员3-5名，为闽北培养输出了大量儿科专业优秀人才。
☉本报记者 徐陆锋 文/摄
来源：闽北日报