#2022生机大会#
今天给大家谈论的是我们应该尽量去延长寿命或是在不可为的情况下只进行临终关怀。
人类是一个从出生，成年，衰老到死亡的连续过程，死亡是人类的必然归宿，正视死亡，淡然地面对死亡是人类文明的象征，是人类理性的觉醒。
慢性病的死亡是多因素的，原发病的严重程度是决定死亡的主要因素，很多的患者长期多次住院，原发病已到终末阶段，只要发生并发症即可使病人面临死亡，对终末期病人的救治涉及医生、家属及患者本人的考虑及决策。
曾经有一例脑出血患者，45岁，入院进行了颅脑手术后一直昏迷不醒，呼吸机维持一个多月，但未达到脑死亡的标准，家属想放弃，因为生存希望不大，即使活过来也会瘫痪在床，生存质量不高，同时家庭背不起这么沉重的经济和人力负担，但医生说不放弃1%的希望，建议继续治疗，最终患者成为了植物人。
还有一例九十多岁的离休干部，患多种老年疾病，最后出现多器官功能不全，一直处于昏迷中，在重症临护室住院三个多月，上呼吸机1月余，花费几十万元，医生认为继续治疗价值不大，多次找家属谈话建议放弃治疗，但家属拒绝，说只要还有一口气就要维持到底，究其原因是老爷子医药费全额报销，每月有一笔丰厚的养老金供全家挥霍，家人把他当摇钱树了。
从以上两病例分析，对于终末期患者的治疗应慎重决断，延长寿命是医患共同的愿望，但已经脑死亡或不可逆转的昏迷病人或患不治之症且已濒临死亡，肉体痛苦，惨不忍睹的病人，我们还有必要去延长那短暂的生命吗？
医学的目的是预防疾病，治疗疾病，减少死亡，但现在社会上将医学的目的模糊化了，首先是轻视预防，社会对预防认识不够，投入不足，从近几年的新冠肺炎疫情可见一斑。
医院将医疗资源大量投入到治疗慢性病的方向上，在延长寿命方面下足了功夫，很多慢性病的终末期，有多器官功能不全，长年累月住在医院，大量消耗有限的医疗资源。
有些人高谈“生命神圣论”，认为只要病人有一口气就应全力抢救，不管有无抢救价值，其实这是对生命规律的无知，对死亡观念的误解，其实人的生命是有限的，终究会走到生命的尽头，他的精神可以永恒，但肉体会随着死亡而消失。
医学的目的是挽救那些尚有生存价值的生命，对于已走到生命尽头的人，则搞好临终关怀就行。
临终关怀是指对那些生存期只有3-6个月患者进行必要的关怀，通过医疗、护理及家人的陪伴最大程度地减少痛苦，让其安度余生。
在我国尚未实行安乐死，更反对并杜绝因技术原因或医德原因人为地造成的死亡。但对于已是终末期的病人，应以提高生存质量，减少死亡前的恐惧与痛苦，让病人在安详与坦然中离去。
对于死亡前的一些抢救程序，可根据病情作出调整，以不增加病人痛苦与不适为标准，必要时可放弃无效的抢救，这也是对病人的尊重。
延长生命是医疗的目标，但必须有度，临终关怀尽管不能延长生命，但可让人在人性化的温情氛围中，宁静、安详地走完余生。
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