最近的热播宫斗剧《延禧攻略》中，生性软弱的愉贵人终于闯关成功产下皇子，可是五阿哥刚生下来就差点被狠毒的高贵妃活埋了，只因他一出生全身泛黄，眼睛呈金黄色，被污蔑为“怪物”。

幸好被民间游医叶天世跳出来揭晓真相：原来五阿哥只是得了新生儿黄疸！

新生儿黄疸真的那么可怕？But，最后的结局我们都知道了，即使生下来就得了黄疸，五阿哥还是好好地活了下来，并且遇到了还珠格格小燕子。

经历了十月怀胎，每位小仙女升级当妈后，都期盼着迎来一位健康可爱的小天使，但是，当看到自己刚出生的宝宝变成了“小黄人”，妈妈们自然不会淡定。

关于新生儿黄疸，也是新手妈妈们一直绕不开的话题：

“新生儿黄疸值达到多少才正常？”

“宝宝黄疸，要去医院照蓝光吗？”

“宝宝黄疸，还能打预防针吗？”

“宝宝黄疸，能喝茵栀黄吗？”

“宝宝黄疸该怎么晒？要注意啥？”

以上妈妈们最关心的新生儿黄疸问题，你都知道答案吗？宝宝黄疸了肿么办？希望本篇文章能让妈妈们提升自己的专业能力，护娃力max，让小宝宝早日脱离黄疸的“魔爪”。

关于新生儿黄疸的常识

医学上把出生28天以内宝宝的黄疸，称为新生儿黄疸，是因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染。

几乎一半以上的新生儿会出现黄疸，皮肤和眼部出现淡淡的黄色。一般在新生儿出生后24小时开始出现，并在出生后的5-7天达到高峰，可能持续数周。

新生儿黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸。

一般来说，生理性黄疸无需担心可自行消退，母乳性黄疸暂停母乳即可，而病理性黄疸则需要及时去医院治疗，医生会根据黄疸程度具体情况给宝宝采取光照疗法、药物疗法，甚至换血治疗。

生理性黄疸：

是由于新生儿较成人胆红素生成多、肝功能发育尚不完善、转运能力不足等特点导致的。

特征：

1、大多在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰；

2、宝宝一般情况良好，不影响吃奶及睡眠；

3、一般2周内消退，早产儿可能会延迟到3-4周；

4、胆红素值测定一般不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl。

病理性黄疸：

病因稍复杂，比较常见的原因如感染、溶血、母乳喂养等，少见的如胆道闭锁、遗传代谢性疾病、宫内病毒感染等。病理性黄疸严重损害宝宝的健康，若处理不当可能影响宝宝一生。

特征：

1、在出生24小时内出现，胆红素是超过6mg/dl；

2、一般进展较快，测量胆红素值超标；

3、持续时间较长，早产儿超过4周，足月儿超过2周；

4、黄疸退而复现，反反复复。

母乳性黄疸：

又称母乳喂养失败性黄疸，是一种特殊类型的病理性黄疸，常见于纯母乳喂养儿。本质上是由于喂养不当导致患儿摄入量减少而引起胆红素排泄降低。母乳性黄疸通常不会影响新生儿健康。

特征：

1、在出生1周左右开始出现黄疸，2-3周达高峰；

2、停止母乳，黄疸可在2-4天内减弱，6-10天内消退；

3、持续时间较长，部分患儿可持续2-3个月。

如何判断宝宝黄疸严重程度

对于新生儿黄疸，爸妈们无需焦虑，但也不能掉以轻心，可以从以下几方面来做初步的判断：

1、观察黄疸的程度

在自然光线下，查看下宝宝皮肤黄的程度。

若宝宝只是面部、躯干部皮肤有些黄染，一般不会超标；

若黄染已波及四肢和手足心，胆红素值一般已经超标，最好马上带宝宝去医院就诊和治疗。

2、根据黄疸的时间

一般足月儿的生理性黄疸在出生后2-3天才出现，5-7天可渐渐消退，不超过两周；早产儿黄疸消退时间可能延长至3-4周。

若宝宝出生24小时出现黄疸，且黄疸超过两周仍未消退，早产儿超过一个月不退，或者黄疸退而复现，那么有可能就是病理性黄疸，需要去医院检查了。

3、观察宝宝的精神状态

在黄疸期间，若宝宝精神良好，不影响吃奶和睡眠，大便颜色正常，则不用担心，继续观察颜色变化。

若宝宝精神状态欠佳，吃奶差，抽搐，大便颜色变淡，或有其他异常反应，就需要提高警惕了。

当然，最终还是以医生的诊断为准，并参考新生儿出生的胎龄、日龄、出生体重、可能的病因等因素进行综合判断，制定出合理的治疗建议。

家有黄疸儿，该如何护理？

很多妈妈都比较关心的是，在宝宝出现黄疸后，自己能为宝宝做些什么？该如何护理宝宝？除了密切观察宝宝黄疸的变化之外，还需做这些：

• 裸身日光浴

晒太阳的好处多，但是新生儿晒太阳也是有讲究的。

轻微黄疸的宝宝可以在家里多照照自然光，阳光中的蓝光有助于将皮肤中的胆红素转化、排出。

妈妈先将室内的温度调节到可以让宝宝裸身的温度，然后将宝宝放在阳光最好的窗旁，仰卧位和俯卧位交替进行。

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新生儿的日光浴时间不要太长，一般15-20分钟左右为宜，注意不要让阳光直晒宝宝的头部和眼睛。另外，最好不要在阳光强烈的时间段进行。

但是，晒太阳对黄疸只能起到缓解的作用。

• 早开奶多吃奶

增加给宝宝喂奶的次数，这可以促进宝宝身体通过肠道蠕动排出胆红素。

有研究表明，早期足量吸吮母乳的孩子，黄疸发生率的确会下降，即使发生，程度也更轻微，而且退得也更快。

如果是母乳性黄疸，可遵医嘱暂停母乳，等黄疸明显消退后再恢复母乳喂养。

• 保持良好的心态

当然，如果宝宝黄疸值在正常范围内的话，对待新生儿黄疸最好的方法就是保持好心态，坚持母乳喂养，耐心等待黄疸的消退。

来自妈妈们的经验分享

俗话说“10个宝宝8个黄”。关于新生儿黄疸，作为过来人，妈妈们也纷纷来支招。她们在对抗黄疸的过程中也总结出了自己的一套办法，仅供大家参考，以下言论不代表本公众号观点。

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“首先妈妈要区分是什么黄疸，生理性黄疸的话就不用担心，多给她吃奶，让她多拉臭臭和尿尿，慢慢就会下来的。”

“黄疸不严重的话，不影响吃喝拉撒，那就不要用药，慢慢孩子会好的。千万不要吃茵栀黄，会让孩子腹泻的。”

“我是抱着宝宝在太阳底下晒，时不时变换一下抱法，竖抱横抱。隔着玻璃晒是没用的。记住不要让宝宝晒到眼睛就行了！”

“每天早上10点前下午5点后带宝宝去晒半个小时的太阳，晒背和屁股，不要晒到眼睛。如果是母乳性黄疸最好停3天母乳，降得快。”

“如果黄疸指数偏高的话最好去医院照蓝光，如果不是特别高，在家多晒晒太阳。”

“有种黄疸是母乳性黄疸，如果宝妈是纯母乳的可考虑停母乳3天，然后观察宝宝的皮肤状态！尽量让宝宝多拉大便和多排小便，加快新陈代谢帮助排出体内的胆红素。”

“其实只要不是病理性黄疸就不要担心，给宝宝多吃多拉排出来就好了。”

“最好去医院检查一下，如果是生理性黄疸的话，吃母乳、 晒晒太阳就可以自己好。如果是病理性黄疸就得用药了，严重的手脚心都是黄色的话，可能需要照蓝光了。”

参考资料：

[1]《儿童健康百科》2017版

[2]美国儿科学会(AAP)《新生儿黄疸临床治疗指南(2004)》

[3]中华医学会儿科学分会新生儿学组，编辑委员会中华儿科杂志. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识 [J]. 中华儿科杂志,2014,52(10):745-748.