金秋八月， 中山大学附属第一医院和福建三明市的合作共建即将迎来一周年。 如今的三明市， 疑难重症“家门口”就能解决，转诊率降了36%，百姓纷纷点赞“中山医” 。

一个是中山大学下属实力强劲的知名医院，一个是全国医改标杆城市、著名的革命老区， 今天就让我们一起了解他们相遇相知相助的故事。

去年8月，在国家卫生健康委支持推动下，中山大学附属第一医院与福建三明市开展 合作共建省级区域医疗中心 ，打造优质医疗资源、医学科研和人才培养的高地。

三明市是全国医改标杆城市 ，从2012年开始开展了医药、医疗、医保三医联动的公立医院改革，成效显著。但由于地处福建西部山区、缺少经验丰富医学专家等因素，三明市的 医疗服务水平仍然有限 。

在中山大学附属第一医院近一年的帮扶下，如今 三明市的“看好病”能力进一步提升，百姓在家门口就能享受高水平医疗服务 。

中山大学附属第一医院副院长、挂职福建省三明市政府副秘书长、三明市第一医院副院长朱庆棠（中）为患者实施手术

四级联动为百姓看好病

中山大学附属第一医院和三明市的合作共建启动了一个全新的 四级联动模式 ，以 中大附属第一医院 为网顶， 三明市第一医院 作为当地的重要节点，向下辐射到 三明市11个县区的总医院 ，再向下延伸到 乡镇医院 ，通过信息化手段，让患者在乡镇一级就能触动这个四级联动网络。

如果是一般性疾病，市级专家或中山大学附属第一医院驻点专家就能积极响应、及时解决。

如果是 疑难重症 ，则可以 直通附属第一医院 ，由附属第一医院通过多学科会诊予以处置。在这一过程中，患者的问题得到解决，参与会诊的三明各级医院医务人员也能得到学习提升。

“三明作为全国医改标杆城市，通过体制机制的创新很好地解决了老百姓看病难、看病贵的问题。 而我们的合作共建，则要解决当地看好病的问题。 ” 中山大学附属第一医院副院长、三明市人民政府副秘书长、三明市第一医院副院长朱庆棠表示。

以前三明市民遇到疑难重症，往往会选择外转去福州、厦门、广州、上海等地治疗，多有不便。

而合作共建以来，中山大学附属第一医院强大的实力和认真的态度赢得了三明市民的认可与信赖， 患者不再需要辗转外地治疗，而是放心选择“家门口的中山医” 。

“从去年9月至今年5月，和上一个同期时段进行比较， 三明市第一医院的转诊率降幅达36%。 ”三明市副市长张元明说道。

中山大学附属第一医院副院长、神经科学科带头人曾进胜教授（中）正在查看患者病历资料

四级联动模式能够有效运转，离不开新兴技术的支持。 在5G+云+AI等新兴技术的赋能下，大城市的医疗资源可以有序快速地下沉到基层。

“通过医疗健康云平台，患者即使身处最基层的医疗机构，也可以匹配到诊断自身病情的专家。”朱庆棠副院长说道。

即使是远在广州的中山大学附属第一医院专家、教授，也可以迅速为三明市民提供诊疗。近一年来， 附属第一医院共开展远程医疗活动126场次 ，其中为基层医院开展云门诊、云会诊、云查房活动32场次。

“输血造血”培养医务人员

提升医疗服务水平的关键在于医务人员。合作共建以来，中山大学附属第一医院一共组织了 近百位专家前往三明坐诊、实施手术 。

三明市市长李春表示，近一年来，三明医院医疗水平明显提高。“中山大学附属第一医院的专家，不仅去到了三明市第一医院，还去到了县、乡、村，指导11个县市区提供医疗服务和带教， 包括乡镇医生都能从中得到医疗服务能力的提高 ，能更好服务基层居民，让基层老百姓直接获益。”

针对闽西北死亡率高、外转率高的病种，中山大学附属第一医院在三明市第一医院 帮扶共建 心内科、神经内科、骨显微外科、重症医学科、肝胆外科、病理科、医学影像科等 7个重点学科 ，目前累计派出驻点帮扶专家14名，非驻点专家数十名。

通过 成立名医工作室 ，中山大学附属第一医院副院长、中华医学会神经病学分会候任主任委员曾进胜，中华医学会消化病学分会主任委员陈旻湖，中华医学会呼吸病学分会常委谢灿茂，中华医学会心脏起搏和电生理学会委员董吁钢等11位名医教授先后来到三明市第一医院开诊。

中山大学附属第一医院消化内科学科带头人陈旻湖教授（中）在名医工作室内为患者看诊

通过与三明市开展临床专科“一对一”对接、骨干专家驻点开门诊、设立名医工作室，组织开展疑难病例讨论、远程会诊、远程教学、课题攻关，中山大学附属第一医院 边“输血”，边“造血”，大力培养当地医学骨干 。

同时， 三明市医务人员还可以前往中山大学附属第一医院进行为期3-6个月不等的进修学习 。目前中山大学附属第一医院已经接收了96名医务人员来院进修学习，除医生、护士外，三明市第一医院约40%的中层管理干部也完成进修。

三明市第一医院泌尿外科主治医师张发标是首批赴中山大学附属第一医院进修人员之一， “我在中山大学附属第一医院参与了多学科病例讨论，接触了以往只能在书中读到的罕见病例，让我收获颇丰。”

中山大学附属第一医院还 以研促教、以教促学 ，指导帮扶三明市第一医院实现福建医科大学博士研究生导师“零的突破”，硕士研究生导师数量翻番。

“双方的合作共建，是要 留下一支带不走的队伍 ，全方位提升三明医疗服务水平，打造三明百姓家门口的医疗‘国家队’。”朱庆棠副院长表示，合作共建期间，按照“ 三明所需，中大附属第一医院所能 ”，“ 促强项、补短板，树特色 ”的共建原则，附属第一医院通过帮扶，逐步缩小三明市第一医院与国内高水平医疗机构的技术差距。

随着医疗水平的提升，许多当地之前不能处理的医疗服务项目，慢慢开展起来。据朱庆棠副院长介绍，在中山大学附属第一医院专家的指导下，三明当地开展护理新技术10项，医疗新技术新项目20项，其中有2项填补福建省空白，12项填补三明市空白。

中山大学附属第一医院骨科-显微外科医学部学科带头人廖威明教授（右五）与当地医务人员进行学术交流

中山大学附属第一医院对福建三明的帮扶明显提升了三明当地的医疗服务水平，获得了当地百姓的一致认可，也为医疗帮扶和医疗资源下沉基层提供了可借鉴的宝贵经验。

实地帮扶近一年，朱庆棠副院长深有体会，他说：“在三明医改的分级诊疗模式下，如何通过优质医疗服务赋能，去提升医疗服务能力， 实现小病不出村、大病不出县，可能就是国家希望我们探索的方向。 ”

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本文转载自中山大学官微