早晨4点,河北省赤城县申沟村村民王登瑞就匆匆起床了,简单洗漱之后,便与老伴儿一起赶往村口,两辆前往北京回民医院免费体检的大巴车正在等待着他们。一周前,经济日报社派驻申沟村第一书记魏冠军通知,回民医院将对村民进行免费体检,呼吁大家积极参加,包括王登瑞一家在内村里共报名了100多人。

体检分组
回民医院里,在副院长兼体检科主任张娜的统一部署下,护士长王莹7点就到岗就位了,作为此次体检活动的工作组成员,她的主要职责是保障体检项目顺利完成、流程顺畅,给村民一个良好的体检感受。为此她反复踩点确认,来到体检科时她发现,该科室已经提前开诊,为的是错过日常检查高峰,在村民到达前完成已预约的及院内检查。
9点左右,两辆大巴车缓缓驶入回民医院,头戴“精准扶贫”标志帽子的村民依次下车,开始分组体检。
只要有需求,几个人都要进行
这是56岁的王登瑞第一次做全面体检,看得出来他很兴奋。

体检现场
“之前都是有不舒服了再去医院看,没有做过这些检查。”体检表上,他已经完成了外科、内科、抽血等项目检查,而他最关注的就是自己的血压情况。十年前,王登瑞就是高血压患者,“那时总感觉头疼,但是没当回事,直到说话费劲,脑袋疼得厉害才去就医,医生说是高血压。”之后他就一直靠药物维持血压稳定,此次参加体检,除了询问血压情况,他还想看看身体有没有其他隐疾。

体检现场
据回民医院医务科科长杨婧介绍,此次检查项目较为齐全,主要包括肝肾功能、血脂、肝胆胰脾B超、甲状腺B超、胸片、心电图等多发病、慢性病检查。作为协调负责人,杨婧前后准备了近一年。早在去年8月,她就带队前往申沟村义诊,但是受当地设备和条件所限,只能做一些常规检查,无法深入诊疗。回来后杨婧将这一情况向主管院长穆静等院领导进行了汇报,回民医院领导班子及院*党**委书记朱钢尤为重视,在朱钢看来,防远比治病重要,防病的成本也远低于治病的成本,“但是现在最大的问题是村民根本不知道自己有没有病,即使已经处在亚健康状态也会被忽视,直到发生重大疾病才会就医问诊,这样既浪费诊疗资源,又增加了政府和家庭的负担,产生因病致贫、因病返贫情况。”

体检现场
为此,回民医院与申沟村进行反复沟通,制定了多套方案,最终决定先通过体检摸查情况,建立医院、村民、村委会共享的健康档案,待分析报告出来之后,回民医院再根据村民健康情况和病情入村义诊,因人施策,并定期免费赠药、指导健康饮食,达到有病治病、无病防病的预期效果。与此同时,针对有老人看护需求的家庭,回民医院还将安排具备护理员资质的护士长进行培训,“只要有需求,哪怕只有几个人也要进行。”杨婧说。

体检现场
为了保障此次义诊活动的顺利进行,回民医院抽调了包括体检科、临床科、辅助科、检验科、诊断科、B超室在内的近30名骨干组成工作组,并临时增加了多个窗口,内科、急诊科主要负责人也随时待诊,以防检查过程中出现紧急情况。考虑到部分村民需要完成全部检查都后才能用餐,工作组成员还随身携带糖块,以防体力不支、低血糖等情况发生。
健康是第一保障

体检现场
“我们将对申沟村进行几年甚至十几年的持续性追踪诊疗,通过严格的健康管理干预,对比其与邻村在重大特病、恶性肿瘤的发生率是否有切实降低,以此撬动健康管理理念,做到防病第一。”朱钢告诉《经济》记者,近年来,回民医院一直都在周边社区服务中心进行入户疾病健康管理,在辖区内牛街社区持续追踪管理100多位居民,探索智慧型医院-社区-居家康复护理服务模式,建立智慧型医院-社区-居家互动式工作机制,组建老年康复照护服务团队,制定老年综合评估、康复护理、长期照护、慢病风险评估与管理等操作规范。

体检现场
同时,在大数据时代来临、数字化中国建设发展趋势明显的背景下,回民医院还将联通公司5G技术首次应用于健康管理工作,探索“互联网+”、5G通信网络在医院、社区和居家养老服务中各种有效应用模式,通过无线生命体征传感器,如健康监测手环、生命体征监测床垫、物联血糖测试仪、物联血氧测试仪、动态心电监测仪等,将生命体征数据由无线网络直接接入到智慧养老管理系统,进行健康管理数据采集,“让数据多跑路,群众少跑腿”,实现家庭医生和社区护士对老年人生命体征的实时监护和预警,及时全面掌握居民个人健康状况,提高患者自我管理能力,使辖区内老年患者享受医疗机构提供的连续、闭环式专业康复护理服务。
“我们还希望通过此次义诊活动为政府提供健康管理费用决策参考,该项目从启动到入村义诊预算费用10万元左右,据此可测算出该地区居民基本健康人均支出,并按照人口数测算出该区域的总体费用,进而探讨从疾病防控中分流多少费用用于健康管理,才能降低发病率,让农村居民享受到健康红利。”朱钢表示,不管从卫生经济学总费用测算层面,还是在大健康层面,健康都是第一保障。