他汀类药物是目前临床上广泛使用的降脂药物，它是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶*制剂抑**，通过抑制HMG-CoA还原酶来减少胆固醇合成，从而显著降低总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），稳定动脉粥样硬化斑块，是治疗血脂异常和防治动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要药物。目前国内临床上常用的有洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）、氟伐他汀（来适可）、阿托伐他汀（立普妥）、瑞舒伐他汀（可定）和匹伐他汀（力清之），常用的中成药血脂康胶囊中的主要成分是红曲，其能产生洛伐他汀而起到调节血脂的作用。临床上常常会碰到患者对他汀类药物的使用存在不少疑惑，为了解除这些疑惑，小编就向大家简单介绍正确使用他汀类药物的注意事项。
常用的他汀类药物
1、 他汀类药物需要长期服用吗？
降脂治疗是一个长期的过程，血脂达标后还可能反弹，因此绝大部分启动他汀类药物
治疗的患者，尤其是糖尿病、冠心病和脑卒中患者即使血脂恢复正常，也需要继续服用他汀类药物以预防疾病再次发作，同时定期监测血脂水平。
2、 服药时间的选择？
他汀类药物主要的作用原理是抑制胆固醇的合成，因为胆固醇的合成过程在夜间达到高
峰，所以过去开发的他汀如辛伐他汀、氟伐他汀等，由于药物的半衰期比较短，因此为了更好的发挥疗效，多主张夜间服用。但新一代的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，由于其半衰期长，所以服用时间比较灵活，均可以在任何时间服用。
3、 他汀类药物的常见副作用？
绝大多数人对他汀的耐受良好，，其不良反应多见于接受大剂量他汀治疗者。肝功能异常主要表现为转氨酶升高，发生率约0.5%～3.0% ，呈剂量依赖性。血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）和（或）天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）升高达正常值上限3倍以上及合并总胆红素升高患者，应减量或停药。同时可以给予患者保肝治疗，待肝酶恢复正常后，停药的患者可再试行更换另外一种他汀，并从小剂量开始，同时监测肝功。对于转氨酶升高在正常值上限3倍以内者，可在原剂量或减量的基础上进行观察，部分患者经此处理转氨酶可恢复正常。失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭是他汀类药物应用禁忌证。
他汀类药物相关肌肉不良反应包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。患者有肌肉不适和（或）无力，且连续检测肌酸激酶呈进行性升高时，应减少他汀剂量或停药。
他汀类药物的其他不良反应还包括头痛、失眠、抑郁以及消化不良、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状。
4、 服用他汀后，多久需要复查？
初始应用他汀的患者，应在用药1～2个月内复查血脂、转氨酶和肌酸激酶。如血脂达
到目标值，且无药物不良反应，逐步改为每 6～12 个月复查1次；如血脂未达标且无药物不良反应者，每3个月监测1次。
5、 他汀类药物与其他药物和食物的相互作用？
如果服用他汀类药物的患者同时服用环孢素A、氯吡格雷、阿奇霉素、克拉霉素、胺碘
酮、维拉帕米、地尔硫卓、罗红霉素、非诺贝特等药物可导致肝脏代谢减慢，将会提高他汀类药物的血液浓度，从而导致他汀类药物不良反应增加。因此，服用他汀类药物患者在就诊时一定要告诉医生或药师自己正在服用那些药物，并注意有无他汀类药物不良反应的发生。
服用他汀类药物应避免与西柚汁同服。因为他汀类药物大部分通过肝酶代谢，而西柚汁中含有抑制肝酶的成分，可以使机体内他汀类药物血药浓度升高，从而提高他汀类药物副作用的发生和强度。
在服用他汀类药物的同时，还应注意改善生活方式，低盐低脂均衡饮食，减少胆固醇的摄入，此外，适度的锻炼也是必要的。所以只要合理应用他汀类药物，注意监测副作用，如没有严重或者不能耐受的不良反应，使用他汀类药物的患者就可以长期安全有效的使用，如需调整剂量或停用他汀类药物，请咨询医生或药师建议。（文中所提药物商品名与作者无任何利益关系）