在ICU治疗的过程中
很多患者表现“奇怪”
听到电钻声
“胡言乱语”
还被夸大其词称为“ 灵异现象 ”
其实这是ICU综合征
赖会儿床
有些家属进ICU探视时，会发现有些病人会胡言乱语，然后还会打打闹闹，家属就会非常不理解，其实这些都说明病人发生了ICU综合征，那什么是ICU综合征，我们该怎么让病人缓解这种症状呢？
ICU综合征，指的是患者在重症监护室治疗期间所发生的精神心理与行为失常的一系列表现。
ICU综合征的具体表现
谵妄状态
谵妄状态是本症最常见的症状，表现为对外界刺激的反应能力明显下降。
思维障碍
既可以通过语言，又可以通过行为表现出来。
情感障碍
少数病人表现为情感高涨和欣快症，多数的患者则表现为情感抑郁。
行为动作障碍
行为动作失常，比如乱喊乱叫、撕衣毁物、打人骂人等。
智能障碍
老年人在ICU监护过程中常常发生痴呆，这也属于智能障碍。
其他的表现
比如患者有失眠、头痛、便秘、腹泻等。
出现ICU综合征的原因
个人因素
患者的性别、年龄和疾病情况等均是影响ICU综合征发生的因素，尤其是性格内向、有神经系统疾病、有脑外伤、脑血管疾病，痴呆患者等，在ICU监护治疗时患者易出现情绪状态的变化，从而导致ICU综合征的发生。老年患者在ICU监护中更易发生。
药物因素
使用利多卡因治疗心律不齐，当静脉滴注速度达到4mg/min时，大部分患者可出现谵妄等精神症状。H2受体阻滞剂、阿片类药物、苯二氮类、茶碱类、皮质类固醇类、硝普钠也可引起精神症状。
心理因素
ICU患者的生活自理能力受到限制，加上复杂仪器设备和监护措施使患者心理上承受很大的压力，约束带的使用更增加了患者的烦躁和不合作。患者处在与外界相对隔绝的状态下，患者就会产生烦躁不安，自卑、孤独感。
环境因素
患者长时间卧床，持续性的灯光照射，使患者失去对日、夜的定向感，ICU医护人员工作繁忙，病室嘈杂，患者终日看到的是密集的监护与治疗设备、监护光信号、昼夜不灭的灯光及医护人员忙碌工作的身影。
如何缓解ICU综合征
改善ICU内的环境
保持室内清洁、整齐、舒适、安静，灯光可使用柔和光线，房间设有窗户和钟表置于患者视野范围。妥善安排治疗操作时间，尽量保持患者白天清醒，夜晚睡眠，为患者创造一个良好的休养环境。
夜间可根据病情调整最佳舒适卧位和局部按摩，以助其入睡，对有失眠和紧张不安的患者给予适量镇静剂，以保证充足的睡眠。
医护人员谈话、走路、做操作时动作要轻柔，尽量减少心电监护、呼吸机等仪器报警声对患者的影响，当有机器报警时应反应迅速、沉着冷静，抢救病人时，要做到忙而不乱、有条不紊，避免造成紧张气氛。
消除语言的不良影响
医护人员应多与病人沟通，给予患者人性化关注，仔细倾听患者的困扰、疑问和感受，使用患者能懂得的语言，说明病情，治疗的过程及方式。
为患者做好解释工作，对语言交流困难的患者要运用非语言进行交流，因此医护人员应掌握一些非语言沟通技巧，通过体势语言与病人沟通。
病情许可的情况下可增加视觉信息传递，以掌握其生理及心理动态，增强患者对外界刺激的反应，促进脑功能的恢复。避免患者产生不安、抑郁、幻觉等。
减少患者的孤独感
关心体贴患者，耐心解释，尽可能满足患者要求,从而消除患者没有亲人陪伴所产生的孤独、恐惧和寂寞，做好患者的心理护理。
讲解重症监护的重要性和必要性，使患者有良好的心理准备，避免紧张、焦虑、恐惧心理的发生。
舒适的护理
做操作时注意保护病人的隐私，使患者感到被尊重，应尽量避免患者裸露的次数和时间，做灌肠，导尿等暴露性操作时，随时给予遮挡。
尽量减少病人束缚的次数和时间，长期使用约束带会使患者产生明显的心理反应，如激动、逆反、丧失尊严、恐惧及其他相关的复杂变化。
对于特别需要约束的病人，应随时观察，反复评估约束的必要性，同时做到定时松解约束带，被约束的肢体必须定时被动运动。
健康宣教
对进入ICU患者，护士应用通俗易懂的语言向患者讲解有关的医学知识，帮助患者客观的看待自己的病情。
使其懂得进入ICU是为了更好地进行治疗、护理，身边的各种仪器是为了帮助监测心率、血压、呼吸、体温等变化，使患者在对ICU的了解中自然地减轻心理压力，对自己的病情有正确认识。
其他
音乐是一种特殊的语言，悠扬适宜的旋律可是人放松、产生其他交流所达不到的效果。
在ICU紧张环境中应用音乐疗法，可缓和交感神经的过度紧张，促使感情情绪镇静化，抑制各种压力反应，减少和预防ICU综合征的出现。
本文作者
唐艳芳 主管护师
重症医学科护士长
擅长：急危重症患者的护理 。