牛黄清心丸是一个常用中成药，常用于痰热上扰蒙蔽心窍所致的头晕心悸、中风昏迷、脑血管病等。但是，如果你曾经留意过，就会发现，目前市场上销售的与“牛黄清心丸”有关的品种不止1种，至少包括“牛黄清心丸”、“同仁牛黄清心丸”和“万氏牛黄清心丸”3种。那么，这些不同称谓的牛黄清心丸有什么异同之处吗？“同仁牛黄清心丸”就是同仁堂的“牛黄清心丸”吗？
首先，从成分上看，这3个“牛黄清心丸”的配伍组成不同，也就是说，这是彻头彻尾的三种药，但是名称中都包含“牛黄清心丸”5个字，所以在临床上容易弄混。从复方组成上看，万氏牛黄清心丸的药味最少，只有6味，分别是人工牛黄、黄芩、黄连、栀子、郁金和朱砂。
而 “同仁牛黄清心丸”和“牛黄清心丸”的药味数都比较多，前者是27味，后者是29味。从药味上看，“同仁牛黄清心丸”由当归、川芎、甘草、山药、黄芩、白芍、麦冬、白术、六神曲、蒲黄、大枣、阿胶、茯苓、人参、防风、干姜、柴胡、肉桂、白蔹、桔梗、大豆黄卷、苦杏仁、牛黄、麝香、水牛角浓缩粉、羚羊角和冰片。而“牛黄清心丸”的29味组方是在“同仁牛黄清心丸”的组方（27味）基础上，加上朱砂和雄黄，形成了全新的复方配伍。
由此可见，“牛黄清心丸”、“同仁牛黄清心丸”和“万氏牛黄清心丸”是完完全全的3种药。其中的“牛黄清心丸”会标有“局方”的标识，体现出该方是来自于《太平惠民和剂局方》。需要注意的是，
即便是同仁堂生产的“牛黄清心丸（局方）”，也不是“同仁牛黄清心丸”，因为组方不同，局方的“牛黄清心丸”多了雄黄和朱砂2味药。
其次，组方配伍决定功效。不同组方配伍的中成药，功效特征也不相同。从说明书功效主治内容上看，牛黄清心丸是“清心化痰，镇惊祛风”，万氏牛黄清心丸是“清心开窍，息风镇惊”，同仁牛黄清心丸是“益气养血，镇静安神，化痰熄风”。由此可见，三者的功效相同点是均能清热、息风、化痰、镇静，用于治疗痰热上扰所致的惊悸、烦躁、眩晕、抽搐，甚至是中风急性期的神志不清、痰涎壅盛等症。不同点是，万氏牛黄清心无补益气血的作用，全方以清心开窍为主，治疗邪热陷于心包诸症。而 牛黄清心丸和同仁牛黄清心丸均有益气养血的作用，属于清补兼施的治疗*法大**。而此二者相比较，同仁牛黄清心丸减去了朱砂和雄黄，安全性增加，但临床疗效可能会有所损失，目前没有数据来明确地说明这个问题。
除此之外，这几种牛黄清心丸的临床应用均比较广泛，除了说明书显示的适应症之外，还广泛地用于其他病症。据报道，万氏牛黄清心丸还能用于外感热病、肝胆湿火、肝火头痛、痰热咳嗽、口舌糜烂等。而同仁牛黄清心丸也能用于口疮、感冒等病证。
综上，以后再选用牛黄清心丸时，一定要根据患者的需求，选择最适合的那一个哦。而且需要注意，“同仁牛黄清心丸”可不是同仁堂生产的“牛黄清心丸”哦，两者组方同中有异，临床使用时还是有一定区别的。
【小金药师说药事】系头条号签约作者