脑心清片

药物组成；柿叶提取物。

功能主治：活血化瘀，通络。用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。

临床应用：胸痹，头痛。

药理毒理：本品有降血脂、抗脑缺血、抗心肌缺血、降血压等作用。

不良反应：说明书示尚不明确，中国药典临床用药须知中不良反应项下示尚未检索到不良反应报道。

阿司匹林

适应症：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；预防心肌梗死复发；中风的二级预防；降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险；动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。

经查阅近十年国内文献（中国知网），二者联合应用文献较少，有一篇文献提示二者合用治疗脑动脉粥样硬化疗效显著。

临床药师分析

脑心清片为柿叶醋酸乙酯浸出物，阿司匹林为2－(乙酰氧基)苯甲酸，两者在药物代谢等方面没有明显的相互作用，在药理作用和功能主治方面对冠心病等心、脑血管疾病有治疗疗效，因阿司匹林不同适应症服用剂量不同，主要应注意阿司匹林引起的相关不良不应、使用禁忌和注意事项。两者联合应用无明显禁忌。

【本期专家】

李玉莹，沈阳市第一人民医院药剂科副主任，主任药师，硕士研究生，国家执业药师。中国药理学会TDM监测专业委员会青年委员 、《中国当代医药》杂志审稿专家、沈阳医学院聘任教授、合理用药科普联盟成员单位联络员。