日前,在成都市中西医结合医院(市一医院),妇科齐小雪主任领衔的盆底功能障碍治疗团队采用“单孔腹腔镜改良微小穿刺孔腹侧壁悬吊术”的新术式,由李元宏副主任医师主刀为一名复杂盆腔脏器脱垂患者根除了多年顽疾,提高了患者生活质量。
这种新术式,创造性地整合多种先进技术,实现更优的手术效果,是国内首例。术后随访时,患者吴大妈激动地表示:“太神奇了!只有蚊子咬这么小的伤口,就解决了困扰我多年的难言之隐。”

求医多年未果
曾想过放弃
“实在太痛苦了,有时候我甚至都产生过放弃的念头……”讲起自己的病情,68岁的吴大妈如是说。如今看着手术成功,她的话语中没有了那股绝望,眼里满是对未来的憧憬。
吴大妈14年前就饱受子宫脱垂这个“难言之隐”的困扰,阴道肿物脱出,影响生活,小便也时常*禁失**。在亲朋介绍下,她远赴杭州,在当地某个教学医院,做了“阴式全子宫+双附件切除+阴道前后壁修补术”。术后,吴大妈的症状好转。
不料,术后5年,吴大妈再次出现阴道脱垂,而且这个病一年比一年重,已影响到日常生活。阴道脱垂:意思是膀胱膨出和尿道膨出。产后没有休息好,绝经以后激素水平下降使阴道壁松弛等原因,都可能会造成阴道前壁膨出。今年,吴大妈在家人陪伴下辗转求医,看了很多医院,都没找到较好的手术方案。就在寻医无果的时候,听说有个熟人在市一医院治好了类似的病。于是一家人就抱着试一试的心态,来到了市一医院妇科。
在国内最新技术基础上再改良
伤口几乎看不到
医生为吴大妈进行了全面检查和详细评估,诊断出吴大妈阴道前后壁III度膨出,伴膀胱重度膨出。因为吴大妈体型肥胖,还患有腰椎间盘突出。如果按照传统的手术方式,给吴大妈做腹腔镜悬吊手术,可能会加剧她的腰痛。
妇科医生李元宏、陈妍查阅国内外文献后,给患者量身制定了手术方案:最新的“dubuisson术式+单孔腹腔镜”。
“dubuisson术式”的意思是,经腹璧人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术。通过将人工网片固定于腹壁,既能有效治疗盆底顶端的重度膨出,同时又可避免经阴道人工网片悬吊术可能出现的并发症。目前该项术式国内仅有两例报道。
虽然已经比较先进,但“dubuisson术式”也有明显缺点。一是穿刺路径创伤较大,二是腹壁瘢痕明显。
所以,妇科团队对这个新手术方式进行了改良,充分发挥医院单孔腹腔镜技术优势,采用“疝气美针”经腹壁微小穿刺孔牵引并固定悬吊网片的新方法。
“针”是指通过两把5毫米腹腔镜器械和一根2毫米疝气针进行手术操作,力求减少创伤和瘢痕;“美”是指相比于开刀手术,切口更小,且肚脐为自然疤痕,待伤口愈合后几乎不留疤。手术安全、快捷,用小创伤解决大问题。
1月3日,在齐小雪主任的带领下医生手术组,很快为吴大妈做好手术。术后几个小时,吴大妈就恢复饮食,随意活动了。4天后,吴大妈出院了,经盆底彩超评估,盆底功能障碍已得到纠正。
传统单孔腹腔镜手术留下的伤口,有钥匙扣大小。而吴大妈身上留下的手术伤口,比蚊虫叮咬的红点还要小,几乎看不到。吴大妈喜极而泣,她和家属向妇科医护团队赠送了锦旗。
从焦急,到奔波,又到绝望……再到现在的希望被点燃,这是亲情的力量,也是对“医者仁心”最好的诠释。

曹一莎 大众健康报记者 侯文瑾
编辑 侯炫伊
校对 钟南胤
审核 蒲晓莉