老腰腿疼痛警惕的三种病 (北京麦瑞骨科医院与北亚骨科医院)

文章提要:一般腰腿痛多因腰肌劳损、肌筋膜炎症引起,尤其是中老年朋友腰腿痛更是常见。当身体出现疼痛时,很多人为了省事首先想到的是抹点红花油、吃点止痛药来缓解。有的短暂出现腰腿痛就用热敷、睡硬板床等方式进行缓解,如果腰腿痛发作时间超过一周,须到医院进行确诊,找到腰腿疼发病的原因,有针对性的治疗才能药到病除。

冬天来了,气温下降,很多疾病乘机侵入,特别是咱们的中老年朋友,天气一冷,身体跟天气预报一样,立马有反应,最常见的就是腰腿痛。

中老年人为什么容易腰腿痛?

1、腰椎退行性改变

当人体进入成人期的同时,发育即逐渐停止,继之退行性改变亦随之开始。腰椎的退行性改变常可导致腰痛症状。

2、长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正。

它可造成髓核的水分和营养成分减少,椎间盘体积迅速缩小,弹性明显下降,随之椎间隙逐渐变窄,椎体边缘唇样骨质增生形成,刺激并压迫周围组织,尤其是神经组织,从而产生腰腿痛症状。

3、内分泌紊乱

众所周知,内分泌功能对骨的代谢有直接关系。例如当性激素分泌减少,或肾上腺皮质激素分泌亢盛时,可引起包括腰椎的骨质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上,腰椎负荷突然增加,就有可能引起腰痛症状。

4、体型改变。

很多老年人体型过胖,那身体前部重量增加,使得腰椎前凸增加,一方面会使关节发生劳损,引起退行性改变;另一方面,腰部伸肌为适应前凸曲度的增加逐渐先松弛,而后又收缩,从而引起腰痛。

腰腿痛应警惕可能患了肿瘤,迈瑞骨科

若患者持续腰腿痛,建议到专业的骨科医院进行诊断,找出真正病因,别盲目吃药或者锻炼,得不偿失反而导致病情加重。

下面我们来看一看临床上常见的引起中老年人腰腿痛的疾病有哪几种,您的腰腿痛是否跟它们有关呐。

治疗腰腿痛追根溯源揪“元凶”

一般腰腿痛多因腰肌劳损、肌筋膜炎症引起,可采取抗炎药、物理治疗、静卧等方式进行治疗,除此之外也极有可能背后隐藏骨科疾病。

例如骨质疏松就是引发中老年腰腿痛的主要元凶之一,据统计,60-70岁以上老年人中约1/3有骨质疏松症,80岁以上老年人中半数以上有骨质疏松症。特别是绝经后的女性更易发生骨质疏松,一般可出现骨痛,主要为全身疼痛,尤其以腰背痛多见,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时疼痛加剧。

诊断:对于怀疑患骨质疏松的患者可通过测定腰椎和髋部的骨密度,以及查看既往有无脆性骨折的病史就可进去诊断,一旦发现骨量丢失严重可采用药物和非药物治疗。

治疗:临床上治疗骨质疏松症的药物根据作用机制不同分为两种,一是抑制骨骼流失的药物;二是促进新骨合成的药物,非药物治疗主要包括多运动、多晒太阳、其中科学饮食补钙至关重要。如果因骨质疏松发生骨折,就有可能需要进行外科手术。

腰椎间盘突出引起腰腿痛

腰椎间盘突出症是另一个引起中老年腰腿痛的原因之一,北京麦瑞骨科医院的骨科医生指出,临床上大多数腰椎间盘突出症状最先从腰痛开始,且疼痛往往从上到下,转移还有一定的模式:从下腰部→臀部→大腿后方→小腿外侧→脚。

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之所以腰腿痛会这样走窜,是因为腰椎的神经根发生了炎症、水肿、缺血,这部分神经支配的功能损伤,导致痛觉过敏,所以患者会感觉到迟钝麻木或疼痛。

诊疗:如果患者按压下腰部有疼痛感且有向下肢放射,最好到医院进行CT、MRI进行确诊。按照腰椎间盘突出的严重程度,分为“膨出”、“突出”、“脱出”。

治疗:根据病情的不同可采取卧床休息,配合药物、牵引治疗等。但如果发展到“突出”“脱出”阶段,明显压迫神经根,需考虑手术治疗,但在手术治疗中,开放性手术风险高、恢复慢,并且对年老体弱者来说具备很高的风险。所以北京麦瑞骨科医院椎间孔镜技术就恰好填补了这项技术盲区。

由于髋关节疾病的疼痛部位也表现在大腿,诊断上易与腰椎间盘突出症相混淆,患者需格外小心,如果出现疼痛,建议还是要找骨科医生看看,有可能是髋关节或是骨盆的其他关节出了问题。

腰椎管狭窄症也会引发腰腿痛

据了解,腰椎管狭窄也可引发腰腿痛,但许多患者对此病比较陌生,也常被忽视。一般来说,腰椎管狭窄症起病缓慢,与中央型椎间盘突出的常为突发不同。主要有长期反复腰痛,有时疼痛可放射至下肢,一般先有腰痛,逐渐出现腿重、腿痛,部分患者会有下肢麻木、发冷、无力、甚至肌肉萎缩、大小便障碍等严重症状。

腰椎管狭窄症病人的典型表现是间歇性跛行,就是患者走了一段路后,出现一侧或双侧腰酸、腰痛、下肢麻木、无力,以至跛行,但蹲下或坐下,休息数分钟后,上述症状即可缓解或消失,然后患者又可继续行走,再行走一段路后,又出现上述症状,不得已,需要再蹲下或坐下休息片刻,如此情况反复出现。

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诊断:进行CT及MRI检查就可了解到腰椎及椎管内是否出现狭窄。

治疗:在治疗上对于早期症状比较轻的病例可试用常规疗法,如药物、物理疗法。但非手术疗法只是在一定范围、一定程度上缓解症状,当疼痛发展到持续影响患者正常生活工作时,则应考虑手术,这里还是推荐微创手术椎间孔镜技术,因为椎间孔镜技术切口小,只有7MM,可视化操作,无痛手术,安全性强,适用于颈、腰椎节段几乎所有类型的椎间盘突出等立竿见影,尤其适合不能耐受大手术的老年患者。

温馨提醒中老年人气温越来越低了,出门多添衣服,防寒保暖防腰腿痛。