近年来，根据郑州市第三人民医院妇科门诊的观察，青少年*生活性**开始时间早，人流低龄化、重复流产率的人群攀升，年龄大部分聚集在14岁到25岁未婚的年龄组。
人工流产等因素对卵巢功能造成的巨大影响，因此，尽早向年轻女性传播卵巢保护意识变得极其重要。为此，李燕白主任为大家科普一下，有关卵巢功能保护的知识。
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影响卵巢功能的因素
1、不管任何终止妊娠的方式，都会对卵巢功能造成影响。
人工流产手术是指在妊娠早期就终止妊娠的一种方式，最常用的人工流产的方法包括：药物流产、负压吸引人工流产和钳刮人工流产。
人工流产虽是安全性较高的成熟技术，但流产毕竟是一项创伤性手术，有一定的、不可避免的副作用和并发症，有报道表示3次以上人工流产史出现并发症的几率达34.6％。
不管何种人工流产手术都会影响的卵巢的功能，导致女性妇科内分泌疾病的发生，进一步影响到女性的生殖功能及身心健康，卵巢功能障碍主要表现在不排卵、黄体功能不全等。
2、化疗药物对卵巢功能的影响。
许多化疗药物可降低卵巢功能，但这种损害的机制尚不完全明确。化疗药物可导致多种增殖活跃的细胞凋亡， 包括卵母细胞， 同时也可破坏发育中的卵泡，耗竭后继的原始卵泡。文献报道，化疗可引起生育期患者发生卵巢早衰、闭经、绝经提前等生育能力的损伤。
因此对卵巢恶性肿瘤行保留生育功能手术的患者， 在术后化疗过程中， 应积极进行卵巢保护，使患者能真正获得保留生育的收益。
02如何保护卵巢
1、流产后关爱（PAC）服务
其目标是使所有妇女在流产后能够强化“立即避孕”的意识，知情选择合适的避孕方法，立即落实避孕措施并能够坚持正确使用。人工流产时及时落实个体化的避孕方法，对降低重复流产率，保护女性生殖健康效果好。
①口服短效避孕药
其适用于短期内无生育要求或未婚未育女性，因该药需要周期性服用，要求服用者有较高的依从性。
②放置宫内节育器
该方法避孕效果长效且可靠，适用于有长期避孕需求女性，并且其副作用发生率低，一般积极处理后多能缓解。
③青少年健康教育
采用不歧视，不用教育口吻，注重双方交流， 而不是单纯的说教，了解青少年对避孕知识的知晓程度及实际的避孕需求，用通俗易懂的语言结合避孕模型告知青少年各种避孕方法的机制及优缺点，选择适合自身的避孕方法。
另外，部分青少年刚刚步入社会，没有稳定经济收入，可增加免费避孕药具的获取途径。同时，进一步推广开展在青少年人群中落实长效可逆避孕措施，可以有效降低重复流产的发生。
2、保护年轻的女性肿瘤患者生育力
方法主要有以下几种: 胚胎冻存、卵母细胞冻存、卵巢组织冻存、卵巢移位、卵巢移植、药物应用等。
卵巢组织移植成功后恢复生育能力，恢复卵巢的内分泌功能，冻存的卵巢组织移植术是针对患有癌症的女性在放疗或化疗前切除部分卵巢组织冷冻保存后，在放疗或化疗结束，癌症临床“痊愈”后再移植到患者体内，以保留其生育功能和恢复卵巢的内分泌功能。
（供稿 妇科 王改梅）