作者 | 小博
图 | 网络
慢性肾衰时，肾脏活化维生素D3功能减低，造成活性维生素D3缺乏，进而导致骨代谢障碍，加重肾性骨病，出现骨痛、骨折、肌无力、皮肤瘙痒等症状。因而在血透同时需补充活性维生素D3。使用活性维生素D3需注意以下几点：
1. 目的：改善骨骼的质量，减少肾性骨病，减轻瘙痒、骨痛、骨折等；
2. 剂型：既有口服制剂，也有静脉制剂，静脉制剂效果强于口服制剂，据病情需要按医嘱使用
3. 由于肾脏功能衰竭，血液透析患者不能将没有生理活性的普通维生素D3转化为有活性的D3，因此，服用普通维生素D3(钙尔其D、迪巧、凯思立D、鱼肝油等)不能帮助血液透析患者；
4. 服用方法：临睡前空腹服用，避免钙磷过度吸收
5. 避免与钙剂一起服用；避免高钙血症。
6. 活性维生素D3的相对禁忌证
(1) 高钙血症，血钙>2.5mmol/L
(2) 高钙磷乘积：>70
(3) iPTH水平低下或无动力骨病。
