张某，男，25岁，因“会阴部及肛门坠胀不适”来男科就诊，我们详细问诊后发现：
张某这种症状已经持续2年多，除此之外无尿频、尿急等症状，并且多次化验前列腺液未见明显异常。
多家医院均以“慢性前列腺炎”为诊断对其进行治疗，效果不佳，遂转而求诊于我科。
王主任在了解病史后，介绍张某到肛肠科就诊，张某起初不理解：“为啥我来到男科看前列腺炎，怎么让我到肛肠科就诊？”
最后，张某被诊断为“直肠炎”，在肛肠科治疗后病情好转。
这是因为前列腺炎和肛门科疾病往往被混淆。
那么什么是前列腺炎？
什么是肛肠科疾病？
我们应该怎样区别两者？
前列腺炎
男性有一个非常特殊的脏器，叫前列腺，通过尿道和膀胱、阴茎相连，因此，当各种原因引起前列腺炎症的时候，就会出现尿急、尿频、尿疼等症状，当然也会出现会阴坠胀，疼痛等。
肛肠疾病
肛肠疾病是多发于直肠末端，肛门口的一些疾病，最常见的有痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等。主要的症状是便血，疼痛，肿物脱出，也会有肛门坠胀等。
因为前列腺位于直肠的前壁，他们两个是前后邻居。
在某些情况下，会出现一些相似的症状，有的时候不好区分，还容易误诊。
我们举个例子，有个病叫肛周脓肿，非常容易出现急性的发烧、肛门下坠、排尿困难，特别像急性前列腺炎的症状。
还有一个病，叫直肠炎，就是直肠水肿充血，也会表现为反复的直肠下坠，特别像慢性前列腺的表现。
那么如何区分前列腺炎和肛肠疾病呢？
01.
直肠指检
直肠指检是区分两者最常使用的方法。比如：肛周脓肿的时候一般能够摸到一个波动感的包块，位置是在直肠的肌层之间或直肠壁外，这个和前列腺的位置不一样。
02.
辅助检查手段
很多时候为防止前列腺炎的误诊，我们需要使用辅助的检查手段。比如：直肠炎的患者往往会有大便带黏液或者脓血等消化道的表现，直肠镜或者结肠炎能够看到直肠的水肿、糜烂或者充血，而前列腺炎呢一般不会有大便带黏液脓血的表现，直肠镜下的肠壁也是正常的。