在很多人的印象中，屁股疼，大腿疼最可能是腰椎病导致的，但是治疗后常常没有效果，医院检查后，医生给出的结果却是：梨状肌受到了损伤，那么这究竟是一种什么病？
下面，就聊聊“厚钱包综合症”
通过这篇文章，您将了解以下内容：
- 什么是“厚钱包综合症”？
- 梨状肌是什么？
- 梨状肌损伤会导致什么问题？
- 为什么会得梨状肌综合症？
- 梨状肌综合征和腰突有啥不一样的？
- 这种病能自愈吗？生活中应注意什么？
- 应该如何治疗？
什么是“厚钱包综合症”？
“厚钱包综合症”也就是医学上所指的梨状肌综合征。
难道一个小小的钱包竟有如此威力？
很多人习惯把钱包放在后屁兜里，钱包里往往塞满了现金，银行卡，各种证件，这么厚的钱包放屁兜里不仅不安全，而且长时间坐着很容易压迫臀部肌肉，引起骨盆倾斜，导致单边屁股疼，腿部发麻，这个问题其实就是梨状肌综合征。
梨状肌是什么？
梨状肌位于臀部深处，是一种扁平带状的小肌肉，因其形似梨子因而得名。
梨状肌起于骶骨前侧，至于股骨大转子，在下肢运动中非常重要，能够稳定髋关节，使大腿抬高和向外旋转，旋转髋部等，参与了臀部和大腿的多数动作。
梨状肌之所以重要，不仅是它的运动功能，它还有一个很重要的邻居，坐骨神经！
坐骨神经是一根又粗又长的神经，它沿着梨状肌，并从梨状肌下缘穿出，向腿后部延伸最终分叉成脚部的神经。
因此，在梨状肌损伤时，很容易刺激或者压迫邻近的坐骨神经，引起症状。
梨状肌损伤会导致什么问题？
正如之前所说，梨状肌损伤常会导致坐骨神经出现问题
最主要表现为臀部大腿疼痛和神经症状
- 臀部和大腿疼痛，可伴有腿部麻木感和放电感，常被误认为是腰椎间盘突出症；
- 臀部疼痛无力，髋关节活动困难，症状严重时大腿、小腿和脚也会出现疼痛和麻木；
- 这种疼痛常为深部疼痛，伴有牵拉感，严重时呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛；
- 疼痛也可放射至大腿后侧，小腿后侧或者外侧，甚至难以行走；
- 上下楼梯或身体倾斜时疼痛；
- 长时间坐着、走路或跑步后疼痛会加剧；
- 大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加也会使患侧肢体的窜痛感加重。
为什么会得梨状肌综合症？
活动过多和过少都不行
- 过度使用 过度、过量地进行体育运动锻炼，比如长时间大运动量的跑步以及骑车等运动；或者是在高强度的运动之后，没有及时进行拉伸运动，会使臀部肌肉劳损，或肌肉一直处在紧绷的状态，久而久之就会导致梨状肌损伤；
- 久坐 现代生活很多职业都需要久坐，有些人有翘二郎腿等不健康的生活习惯，这也非常容易损伤臀部肌肉，引起梨状肌综合征出现；
- 其它原因 任何直接或者间接损伤梨状肌的情况均可能使坐骨神经在梨状肌处受压。比如臀部外伤出血、局部瘢痕形成；臀部注射药物使梨状肌变性、挛缩；髋臼骨折移位、骨折愈合时骨痂过大等等。
梨状肌综合征和腰突有啥不一样的？
梨状肌综合征和腰突都可能会压迫坐骨神经引起下肢放射性疼痛，但是二者还是有很多不同
主要有三点
- 臀部按压痛常伴硬结 梨状肌综合征在臀后部常能触到压痛点，或者硬结，条索感，某些姿势会使疼痛立即加重，而腰突压痛点多集中在腰部，尤其是腰骶部。
- 臀部大腿疼痛 梨状肌综合征疼痛范围多在臀部到大腿后方，而腰突时，常导致小腿及足部的疼麻症状。
- 直腿抬高困难 梨状肌综合征刚刚抬起腿常能感到一定牵扯感，但抬到90度后这种不适反而会明显改善，腰突压迫神经时一般抬腿过60°才会出现腿部疼痛。
这种病能自愈吗？生活中应注意什么？
梨状肌综合征通过积极康复锻炼，是可以显著缓解疼痛的。
生活中应注意以下四点
- 避免不良姿势和习惯，比如坐太矮或太硬的椅子，长期跷二郎腿，长时间蹲着，久坐和跪坐；
- 剧烈运动后注意做肌肉的伸展运动；
- 注意是否存在扁平足，避免髋部长时间向内旋转；
- 热敷臀部，如果能用热水泡澡会更理想，平时注意保暖，避免受凉；
应该如何治疗？
严重的梨状肌综合征还可以采取多种综合疗法
手法和物理治疗 针对梨状肌按摩帮助肌肉放松，包括按摩揉推、按压等手法，物理治疗包括热疗、冷疗、电疗等方法，建议至医院专业康复师指导下进行。
药物治疗 常用非甾体类抗炎药
- 口服或者外用均可；
- 常用药物塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康等；
- 口服可能导致胃粘膜出血或产生胃部不适症状，因此有胃病的患者尽量避免口服，而长时间外用则可能会导致皮肤过敏，一般建议使用不超过2周。
封闭治疗 疼痛或硬结位置明确，症状严重时可采用封闭治疗，在局部或痛点注入局麻药（一般为利多卡因），类固醇药物(一般为醋酸泼尼松龙)，可以有效减轻局部无菌性炎症、解除痉挛，能明显缓解疼痛症状。局部封闭常需多次注射，有一定感染风险，局部皮肤破损、糖尿病或者免疫低下者禁用。
手术治疗 主要目的是去除瘢痕粘连、松解神经。
手术检查肌肉有无变异、有无疤痕粘连等情况，同时解除受压的神经。
但是，对于病史较长者，手术治疗有一定的术后复发几率，可能需要多次手术。
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