蛋白尿这个词，对肾脏类疾病的患者来说应该不陌生了。这类人起初在排尿时发现尿液表面飘浮着一层细小的泡沫，并且久久不消散的时候，没有引起注意，也没有调整对自己的饮食，更没有采取相关措施，从而进一步引发肾脏疾病。
蛋白尿的患者常伴随水肿和高血压的症状，平时生活中应该在治疗蛋白尿的同时，监测血压的水平，做好记录，有头晕、呕吐等情况，应该及时就医。因为，蛋白尿是肾脏损伤的一个重要标志，也是引起慢性肾脏病变持续进展的一个独立的危险因素。一般来说，尿中蛋白的量越大，肾损伤也就越严重。
那么，蛋白尿是如何形成的？又是如何检测的？正常人会出现蛋白尿吗？
健康成人尿液中蛋白质的含量很少，血液中的大、中分子蛋白质不会滤到原尿中，而所滤过的小分子蛋白质又被肾小管重吸收回血，所以尿中一般检测不到蛋白质。每天的尿中蛋白质的排出量小于150毫克即为正常，若是每天的尿液蛋白质排出量大于150毫克，就称为蛋白尿。
当然，蛋白尿的形成原因与肾小球的滤过屏障功能有着密不可分的关系。如果肾小球滤过功能受到损伤，流经肾小球血液中的蛋白质会通过受损的肾小球滤过膜漏到原尿中；又或者原尿中的蛋白量超过了肾小管的重吸收能力，终尿中的蛋白质检测就呈阳性，临床表现为少量、中等量或大量蛋白尿。此外，肾小管病变、血液中小分子量蛋白异常增多等情况下，也都会出现蛋白尿。
对于健康的人而言，在高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位（常见于青春期少年）时，也可能出现一过性蛋白尿的情况，尿蛋白多＜小于1克/24h，多属良性过程。
上面说到正常尿里没有或仅有微量的蛋白质，所以尿常规检查检测不到。尿常规中尿蛋白检测多属于定性检测，不能准确反映尿中蛋白质的含量。具体评估尿蛋白量的多少需要进行定量检测，主要包括24h尿蛋白排泄量测定，尿微量白蛋白测定和任意一次尿的尿蛋白/肌酐比值。
成人尿蛋白定性与定量之间的对应关系
尿常规检验技术简单，结果快速方便，是临床最基本的检验方法之一。但是，尿常规中的尿蛋白测定是定性检查，正常时（—），蛋白尿时以（+～++++）反映尿中蛋白质的多少，而且，尿常规中的蛋白定性检验结果易受多重因素的影响，故在反映尿蛋白量的多少方面准确性不如24h尿蛋白定量。
24h尿蛋白定量为定量检测，即准确收集24h尿液，记录总尿量，混匀尿液，计算尿蛋白含量，故能够比较准确地反映尿蛋白的情况。若24h尿蛋白定量持续＞150mg，称为蛋白尿。＜1000mg称为少量蛋白尿；＞3500mg，称为大量蛋白尿；介于二者之间，为中等量蛋白尿。
近年来，卫生部门统计发现，国内糖尿病合并肾病变的病例有逐年攀升的现象，因此，必须以更严谨的态度来面对蛋白尿这个议题。又因各项研究都显示蛋白尿是慢性肾病变恶化的主因，蛋白尿的出现，提示肾小球或肾小管受到损害，对尿蛋白量的准确测定，有助于临床医师对患者病情的诊断、评估以及对病情预后和治疗的指导。
那么，从饮食入手，我们可以怎么养护呢？
由于蛋白质随着尿液的流失，患者可能还会出现低蛋白血症，应该给予优质的蛋白质饮食，植物蛋白则需要在肾小球滤过率正常的情况下适量食用。另外，要控制海鲜、蛋黄、动物内脏、肥肉等含胆固醇较高的食物的摄入。多食富含亚油酸、亚麻酸的食物，如葵花籽油、芝麻油、深海鱼油等。
而伴有水肿、高血压及肾功能减退的患者额，应该低盐，甚至每日摄入的盐含量小于3克。血钾高的，则忌食高钾食物，如海产品、蘑菇、干过、柑橘、香蕉、酱油等食物。血尿酸高的，则应该食用低嘌呤的食物，少吃动物内脏、鱼虾蟹、豆类、啤酒等。
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