一台漂亮的手术就像一场悦耳的综合演奏，主刀就像指挥家，带着整个团队的节奏，有快有慢，有缓有急，有轻有重，恰如其分的把握手术的进度，带出优美、流畅的节奏，令术者自身享受，观赏者回味。
调整呼吸 平稳双手
好的外科医生应该有意或无意地调控自己的呼吸节奏。外科手术也是外科医生身体、尤其是双手的一种特殊运动，要求均匀的呼吸配合，特别是在精细地解剖和操作过程中，平稳的呼吸运动及必要时的屏气，可以缓解紧张的心情;在进行精细的操作时，较短的吸气时间和相对较长的呼气时间更有助于双手平稳的操作。
快慢相间 愉悦享受
好的外科医生应该掌握自己手术操作的节奏。不同的手术类别，不同情境下的手术，不同的疾病应该有不同的手术节奏。有的手术必须分秒必争才能力挽狂澜 、拯救生命，如外伤性出血性休克 、创伤性开放性血气胸等 ，只有争分夺秒去应对以赢得时间，才能赢得生命 。此时，术者的操作当果断迅速、势如破竹 ，表现出果敢 、无畏的优秀品质。
但就大多数手术而言 ，因患病者的个体 、病情 、病程及全身 、局部的病理情况差异，还是要从实际出发，区别对待。即使同一类手术都因病人情况不同而有所变化。譬如同是肿瘤，但因为其大小，生长地源及发展方向的不同，手术的难易和手术时间就有差别 ，哪怕同一手术者操刀，也不能强求手术速度的一致 。有的时候手术贪快往往会埋下祸根，临床上发生所谓手术意外的原因可以多种多样，但为抢时间 、争速度引起的意外也不少，例如术后手术区出血便是其中之一 。
手术速度应是张弛有道，在同一个手术的不同步骤中，手术的速度及节奏也应不同。紧急的情况果断迅速、简单的步骤流畅利落，减少不必要的重复，每个步骤一做到底。复杂的步骤细致稳妥。应避免从头快到尾，或一直缓慢，让人昏昏欲睡。
优秀的外科医生会依据不同的手术种类，每个手术的不同操作步骤，甚至每个外科基本操作的不同组成部分，应用不同的操作技巧和节奏，比如手术过程中最困难的操作，即组织和病变的分离和显露，应全神贯注，放缓节奏仔细分离，一旦分离成功，组织的切除和重建（包括缝合）可适当加快节奏进行。又如，具体到缝合的基本操作，缝入的动作应适当快速，而拔针的动作应相对放缓，所谓的"快缝慢拔"，以防撕裂所缝合的组织; 这样整个操作的过程中才显得错落有致，快慢相间，给人以愉快的享受。
姿势舒适 久做不累
外科医生应采取舒适的操作姿势。术前患者的体位摆放很重要，尤其对手术显露困难的部位进行操作有很大帮助；术者最好养成自己摆放患者体位的习惯，以达到手术操作时理想的手部位置，同时在手术过程中采取舒适的身体姿势。
良好的身体姿势有利于术者放松;应该调整患者合适的体位及手术台的高度，让术者肩关节及双臂放松;手术时可调节自己双脚的站位，并与上半身的位置协调，保证缝合的适宜方向是从右到左缝合或从上到下缝合。
每个外科医生的双手都会在一定程度上颤抖，要善于给自己的双手寻找支点，例如利用小拇指及小鱼际的支撑作用来稳定显微外科手术中双手的操作和获得精细的手指控制；必要时双手持器械可以互为支点以协助操作；乳癌手术廓清腋窝淋巴结时还可采取坐姿，不仅节省体力，还可增加双手的稳定性，等等。
团队配合 极致发挥
手术是集体创作，它最能体现团队精神 。一台节奏紧凑、流畅利落的手术也得靠团队成员契默配合 ,左右扶助，主刀对每位成员的恰当指挥尤为重要。
在腔镜手术中，主刀是术野操作者，一助是术野管理者。充分显露、恰当张力、合理移动、协助止血，是对一助的基本要求。比如助手在牵拉时张力的把握非常重要，张力过大或过小，都会导致主刀操作时容易伤到邻近结构，例如裸化血管并清扫其周围淋巴组织时损伤血管壁，这就会影响手术的节奏。调整张力的时候应充分利用“转”、“拉”以调整，减少移动。实在需要移动时，应双手配合，交叉移动，切忌两手一起放，一起动，因为双手同时放手后，重新寻找合理牵拉点既费时又增加副损伤。 主刀医生应边讲解边在细节上予以指导，切中重点，点到即止，带着助手连贯的一气呵成。
扶镜手是术者的眼睛，一些主刀在遇到手术困难时，总喜欢责骂镜子扶得不好，甚至有的主刀会在台上用钳子打扶镜的手！不过，谦逊、踏实的术者，很少会在遭遇困难的时候一味抱怨、指责，推卸责任，会告知正确方式、并加以讲解。“适时进退、与术者保持默契”是对一名合格扶镜手的基本要求。近距视野用于显示细微结构，如清扫淋巴结时；中距视野有利于观察局部的详细情况，适用于较精细的操作，如肿瘤的切除；远距视野开阔，有利于了解术野的整体感，了解病变位置及其与周围的关系。
优秀的扶镜手不光做到术者做到哪镜子打到哪，还可以做到有预见性，即让镜头向术者下一个术野移动，可增加术者动作的连贯性，让节奏更紧凑。主刀医生应在讲解示教时引导扶镜手把自己当成术者，让扶镜手发挥主观能动性。
手术中，器械传递的正确与否、效率、默契程度都会影响手术节奏，主刀医生都希望视线不用离开手术野，伸手就有想要的器械，器械的传递没有迟疑、没有等待。由于器械护士传递器械搞错了或不到位，一些主刀可能会谩骂、甚至当场扔器械。但很多年轻的护士往往会越骂越紧张，主刀应该管理好个人情绪，正确解说比谩骂更为高效。
有的主刀喜欢在手术进行顺利的时候跟台上护士开一下玩笑调节气氛，这也是一种带出轻松节奏的不错办法。当然，一个既能幽默又能在任何艰难、或遇到阻滞的情况下都能耐心传道授业解惑，不慌不忙完成手术的主刀会令人佩服得五体投地。
总之，一台节奏优美的手术，是术者素养、品格、个性、技术与经验的综合体现，是外科医生个人风格和全部特质的集中展示。不光要自身优秀，还要带好团队，方能带好节奏。团队每个人都应熟悉解剖，掌握流程，精通技巧。因此，主刀平时要引导团队每一个人读经典教材以使理论扎实；带着助手、扶镜手、甚至器械护士观看名家手术直播或视频博采众长；带着团队看自家录像，以找出不足，不断改进。然后不断练习，强化脑-眼-手反馈，从头脑认知直至身体记忆，方能让手术流畅、精准、美妙。