中医针灸起源及其发展历史甚为悠久,虽然针灸的方法广泛被应用。
然而台湾现代针灸发展过程以往缺乏有系统的整理,1949年由于面临中国分治,形成两岸中医针灸发展过程的差异,解严后的台湾,虽有西医的医疗史迹, 却鲜有完整台湾中医针灸史的研究"故本研究之目的为台湾现代针灸发展历程的探 讨,经由统筹文献!理论与临床相关数据。
有效的整合台湾现代针灸历史,一窥台湾现代针灸医学史的全貌, 以作为中医针灸专业人员临床!教学!研究的指导,论文以文献收集人物访谈做有系统的整理透过资料分析,反映针灸疗法在台湾发展的全貌,包括台湾针灸发展的背景，职业经济状况与社会地位等。
由各专题的分析,台湾针灸发展影响因素在针具。治疗病种!治疗方法与形成台湾现代针灸的学术思想!观点!成就的全面了解 ,进一步指出台湾现代针灸发展存在的问题,提出促进台湾现代针灸发展的意见是本论文重要的课题。
探讨台湾现代针灸医学过去,现状与未来彼此间的关联性, 找出脉络,有效发展中西医结合,应用策略与全球中医接轨之准备"人类自有生命以来,就摆脱不了生!老!病!死的苦痛,医疗是人类面对生命,寻求帮助,解除苦痛的最佳途径之一。
由于中国近代受到战争的影响,人民深陷战火灾难之中,因而针灸学术发展亦受到严重阻碍"原本西方医学传入中国对人民来说是件好事, 却被西方殖民地主义者把它当作是侵略的手段,因此,他们竭力排斥!贬低中国医药。
甚至污蔑针灸医学,造成针灸医疗专业的衰落" 由于中国民间缺乏医疗,需要针灸治病,因此针灸在民间继续流传,针灸医师为了保存和发展针灸,成立针灸学社,编印针灸书刊,开始了函授的教育"近代针灸医师致力于科学知识与技术的提升。
之后,由于毛*东泽**主席对文化工作的重视,许多的西医开始学习和研究针灸,由于中国领导者的重视,促使中国针灸医学的普及与提高"然而台湾的针灸医疗 从1949国民政府播迁来台,由于受到人为因素,台湾在相当长的时期内发展缓慢,几乎停滞不前的状况达20年。
随着社会的变迁!工商业的发展以及民众求医行为的改变, 台湾针灸医疗技术在与大陆分隔半世纪以来,亦不断的进步与发展,然而,针灸医疗史至今随着时光的流逝而被漠视,解严后的台湾,虽有西医的医疗史迹,却鲜有完整台湾中医针灸史的研究。
针灸起源及其发展历史甚为悠久,虽然针灸的方法广泛被应用,台湾现代针灸发展过程以往缺乏系统整理,1949年以后,由于面临中国分治,形成两岸中医针灸发展过程的差异, 目前1949年后研究相关文献只有陈昭明的台湾中医针灸发展概况一篇。
著作方面则有林昭庚与郡良合著针灸医学史一书 ,缺乏对文献!理论与临床有效的整合,无法一窥了解台湾现代针灸医学史的全貌,对于台湾针灸医学现况的应用与未来的发展性备受限制,如今,在海峡两岸的互动日益频繁。
同时在两岸的文化交流下,为了因应时代的变迁,欲求得台湾针灸医学的未来与前景,必须要了解台湾现代针灸的发展" 针灸医学一护理人员的角色与功能由于个人念的是护理,在接触照护的病人中!
对于西医治疗疾病处理外,面临疾病治疗的瓶颈时 ,病人或家属常会询问中医相关的治疗与处置,特别是媒体有相当多报导指出针灸的疗效,针对各种疾病的止痛!脑中风复健!文明病(计算机症候群)对于肩!颈!腰!脊椎长期维持某种姿势引起疼痛等。
近年来中医针灸的发展,中医针灸附设西医院的例子,如雨后春笋般的林立于台湾北!中!南各地区,护理人员在中医针灸执行过程中扮演着医疗辅助行为与针灸卫教者的重要角色, 在台湾其护理人员独特的功能与针灸医学的发展相辅相成。
台湾中国医药学院至成立以来,医学系的学生是教授西医与中医双修的课程 ,西医师与中医师的证照皆可应考,但毕业的医学生皆选择从事西医,中医则呈现乏人问津的窘境。1
998年长庚大学开始招收中医系学生,比照中国医药学院医学系的学生,中西医双证证照取得的情形下,近年来,透过临床观察发现:台湾有愈来愈多年轻一辈具有中!西医执照的医师开始从事中医, 更特别的是在临床西医完整训练之后(具有主治医师资格),开始从事中医主治的工作,临床上深受广大民众的喜爱。
至2003年开始,随着中医的发展,成立了台湾中医护理学会, 开始推展中医护理于临床的认证,台湾中医师与相关中医医院鼎力支持推动与配合,护理学员参与中医的学习热络,原因除了培养护理同仁发展专业的第二专长外,在提升中医医院评鉴外。
同时也提高了中医医疗质量,专业市场上呈现多赢的局面,因应趋势的发展,同时期全台湾北!中!南各大专院校也开始增设中医相关的课程如中医学概论!中药学!中医护理学!药膳学! 伤科护理学!旦鱼护理堂与临床中医护理实习,共计七科九学分,截至目前为止,仍持续进行中"而台湾国家科学委员会中医针灸相关研究发现:
研究计划通过的趋势呈现整合型的研究广受青睐 ,合作型的研究团队,透过不同专业领域的整合,在中医针灸相关研究发展,倾向西医医学的科学化!量化研究,从研究的讯息中透露出台湾中医针灸现代化的趋势"台湾中医针灸特色由于长期以来在长庚医院工作,在庞大医疗体系扩编的发展下。
于19%年长庚医院林口院区开办中医门诊,199年成立中医分院,陆续于2000年于基隆及高雄长庚!2002年于嘉义长庚开办中医门诊,2003年则改称为中医医院继续成长"针灸医学在医疗事业中扮演重要的角色。
是因为其中蕴含着前人针灸治疗实践的丰富经验, 凝结着中华祖先们的智慧,同时在原本西医的医疗体制下,结合现代科技,发展中医并结合西医之优势持续发展,通过中医专病专治!中医住院治疗!临床疗效评估!
与西医发展中西医共治的合作模式,成为台湾中医针灸新的目标及特色"而研究资料的收集透过查证!访查!参访!深度访谈,研究过程接洽中医针灸相关单位的协助如: 中医师公会全国联合会!国立中国医药研究所!私立中国医药大学!
台中科博馆一中医药*物文**馆!中央研究院一历史研究所! 针灸针具医疗器材等,研究数据收集期间也电访了临床中医针灸专科医师,对台湾现代针灸发展有整体的认识。
本研究结合了台湾历史!针灸医学形成的生命医疗史,从中医背景的定位,了解台湾中医医疗正统医学院与特考中医师在台湾现代针灸发展临床与学术的差异性, 未来台湾针灸发展将透过数字学习网站计算机e化。
与全球中医接轨进入国际化而努力" 故本研究之目的为台湾现代针灸发展历程的研究,针对现代台湾针灸的发展,作分析!归纳!综合,论文中以台湾针灸史的脉络来看现代台湾针灸的发展,除了有系统整理与分析相关文献外。
同时根据各专题的分析,指出台湾现代针灸医学发展存在的问题,进一步提出促进发展的意见,作为专业人员的临床参考与建议,进而提升临床医疗质量!教学!研究发展的具体实践。 根据现存台湾史书所记载,中医药传入台湾,最迟不晚于南明永历年间(1647~1661)。
清.范咸等订的5重修台湾府志6中记述了南明永历年间, 浙江郸县人沈犬到台湾从事教读兼以医药救人的事迹"早期台湾居民生活医疗条件差,明清时期始大力开发台湾,1895年被日本占据,1929年颁布了逐步废除中医的办法,明令废止中医的遗风延及台湾地区。
台湾重西轻中倾向非常明显,中医药事业受害匪浅"民国的一场中医废立之争一第二次废中医:1929年卫生部通过了 以/废止旧医以扫除医事医生之障碍案0为首之/规定旧医登记案原则0"其重要内容有：
有执照才能营业"但有执照者,也要再接受补充教育" 而登记限于1930年底止"补充教育也只限办五年,过后不办禁止报章媒体介绍!宣传.I日医0"主要提案者余云帕,以四大理由,说明中医之阻碍科学化,阻碍国家之进步,因此希望能以五十年时间逐渐消灭中医。
这是近代第二次废去中医之议浮上国家政策的台面,也是后来所谓国民政府废中医之说的由来:中医必须前往卫生部门登一记 ,申请职业执照才能执业,登记制度到一定年限即告终止,不再接受新的申请;
登记在册的中医病老死后,中国将不再有中医从业人员, 中医也将告自然消亡"认为/旧医一日不除,民众思想一日不变,新医事业一日不向上,卫生行政一日不能进展"规定/中医登记!禁止中医学校教育和禁止中医宣传。
提出中医必须废止的理由:首先作为中医理论基础的/阴阳五行六气藏府经脉0学说是杜撰的;其次中医源自纬候之学,荒诞无稽; 再者中医缺乏诊断方法,不能调查死因,进行疾病分类,无法防疫,更不能/强种优生。
最后中医理论和政府普及现代卫生科学的目的相抵触, 阻碍社会科学化"此举造成不断的抗议,但国民政府置之不理,继续由教育部公告中医学校一律改称/传习所，卫生部通令禁止中医参用西药,进一步轩然大波"后来由先总统*公蒋**出面收拾,批示前述公告与命令撤销。
风波才暂告一段落"其后,支持中医的固然有陈立夫,然而支持西医治疗的更成为医学的主流,在各种行政政策与立法过程中,中西医双方的斗争一直未曾间断。 直至1945年台湾光复,由于当时全台湾只剩下十多名持有合法执照行医的中医师。
首先开始中医师考试制度之建立， 1949年国民政府来台之后,利用了日本殖民时期所奠定的基础。
因而医学政策持续发展现代西方医学,中医持续遭到轻视与漠视,也就成为很自然的事"从1949年到1990年代间,有执照的中医在台湾的/正式0医疗体系中, 一直扮演着次要或附属于西医之地位,而台湾的中西医体系的/不平均发展。
使得台湾民间呈现多元求医型态"台湾民间多元求医型态中,有从宗教出发(如乱童), 也有从小区组织(如武馆)或家传(祖传秘方)形成之治疗者"直到今日,这些师傅仍以国术馆!接骨师方式以气功推拿!针灸!草药方式进行运动损伤的治疗由于主政者长期没有客观。
全面地面对中西医两种不同的医学系统,予与解决彼此之关系,因而造成所谓台湾对中医的三不政策之说:/不栽培,不压抑,不过问0"虽然台湾长久以来传承中华文化, 对中医药和针灸等医疗的应用,一直以来受到大陆中医药文化的洗礼。
时势造成海峡两岸的分隔,对台湾中医针灸的发展更有着不同的影响 。台湾现代针灸的发展,由于1949年后的分隔,形成台湾具有特色的手法与针法一董氏奇穴!子午流注!飞经走气,总结整个台湾现代针灸医学史的脉络,基本上承袭大陆的中医传统医学。
透过资料的收集与分析,反映针灸疗法在台湾发展的全貌,包括台湾针灸发展的背景!方式!机构!医家!著作!研究!教育与社会地位等"由各专题的分析 ,台湾针灸发展影响因素在针灸针具!治疗病种!治疗方法与形成台湾现代针灸的学术思想!观点!成就的全面了解。
进一步指出台湾现代针灸发展存在的问题,同时提出促进台湾现代针灸发展的意见"透过本论文的分析,对于台湾现代针灸的发展概况。
我们也可以得到一个整体的思考角度及层面的了解"台湾针灸发展的未来趋势,来源于历史,表现于现实之中,中医针灸在世界卫生组织(WHO)的努力推展之下,未来趋势必须因应时势所趋与国际接轨。
