东南网宁德10月25日讯（本网记者 周涛）肛肠疾病是人类的常见病，俗话说：“十人九痔”，步入深秋，干燥的气候、辛辣的饮食习惯让肛肠类疾病更为高发。相信患过痔疮、便秘等症状的朋友一定理解那种“菊”部火热得疼痛难忍。近日，记者走进宁德市中医院肛肠科，为大家了解关于肛肠类疾病的那些事儿。
在我国，肛肠疾病的发病率高达80—95%，其中痔疮、肛裂、肛瘘、肛门脓肿为肛肠疾病中的主要病种。宁德市中医医院肛肠科是宁德市内最早开展的肛肠专科，专科以中医为主导，走中西医结合的道路，以提高临床疗效和学术水平为核心，经过30多年的建设，奠定了专科在高位复杂性肛瘘、环状混合痔等专科疑难疾病诊疗水平在宁德市内处于领先地位。
“久拖不治”是肛肠类疾病加重的重要推手
“肛肠病发病率虽高，却常常不被患者重视。”宁德市中医院肛肠科主任叶国安告诉记者，在他收治的患者当中，多数因为自身不重视而病情加重的。
宁德市中医院肛肠科主任叶国安查房。宁德市中医院供图
宁德市民吴先生平素爱吃辛辣刺激食品，加上个人生活起居不规律造成痔疮发作，一开始没当回事，没想到随着病情发展竟然险些生命危险。吴先生说，“刚开始只有少量便血也没特意去处理，后来肛周肿痛得厉害，不得不前往医院诊治。”叶国安主任为其检查后发现，其肛周红肿并有少量脓液流出，结合抽血、肛周CT等检查诊断是肛周坏死性筋膜炎，必须立即入院治疗。
“由于肛*容周**易受到粪便和肠道分泌物的污染，即使清创、引流和应用大剂量广谱抗生素，死亡率仍高达40%。”叶国安告诉记者，吴先生不仅患有肛周坏死性筋膜炎，还在进一步检查中发现空腹血糖值已超过正常值数倍之多，而在此之前，他从没查过血糖，完全不知道自己有糖尿病。
考虑到吴先生患有严重的糖尿病，叶国安在椎管内麻醉下，为吴先生施行“肛周坏死性筋膜炎切开引流术”，随后将其转至ICU监测糖尿病引发的相关疾病。直到病情稳定，吴先生转回肛肠科病房，再施以抗感染、营养支持、清创、换药、引流、降糖、监测血糖等对症处理与治疗，住院35天后，吴先生治愈出院。
“患病初期要及时进行肛肠检查。”叶国安主任提醒，肛肠病种类繁多，各种疾病之间通常会伴有相似症状。如便血，很多患者仅把它当作是痔疮治疗。而事实上，还可能涉及肠息肉、肠肿瘤、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎等多种疾病，尤其是直肠息肉、直肠肿瘤。如果拖延治疗或盲目用药，不仅会使病情加重，还会耽误治疗时机。肛肠检查的目的，就是要尽早发现那些症状不明显、不易被察觉的早期疾病和隐患，利于医生对病施治，避免病情恶化对病人身体造成更大的危害。
吴先生治愈后为宁德市中医院肛肠科赠送锦旗感谢。宁德市中医院供图
女性痔疮高发别羞于就医
生活中，女性相较于男性更容易患上肛肠类疾病，民间甚至有“十女十痔”的夸张说法。“女性的生理结构以及怀孕等因素，导致女性相对于男性更容易得痔疮。”宁德市中医院主治医师吴丽文告诉记者，由于体质、生理期、孕期等生理原因，导致女性长时间保持一个姿势，局部血液不循环从而引发痔疮。
宁德蔡女士在当地一家幼儿园任教，因平时工作长时间站立和久坐，加上劳累过度等原因不幸患上痔疮。“一开始只是肛门少量滴血，便血也可以自止，加上有些害羞，不好意思去医院就诊，觉得自己买点药就可以治好，便耽误了下来。”蔡女士说，直到自己出现便时肛内肿物脱出，脱出肿物需手托还纳，便后出血量不断增加，严重的时候出血量达到200ml，才不得不前往医院求诊。
蔡女士被宁德市中医院肛肠科收治后诊断为“混合痔”，因其出血量大，需要进行手术治疗，可蔡女士因为自身工作时间和对病情的不了解，对手术治疗很抗拒，经过一段时间中西医保守治疗后，便后出血现象依旧得不到控制，住院期间一次便血达到500ml，直到有一次倒在马桶边起不来，情况危急之下，叶国安主任决定立刻为其输血，再通过手术治疗，最终转危为安，痊愈出院。
提起蔡女士的病情，叶国安主任表示，痔疮属于“隐疾”，日常接诊中，许多女性患者因担心暴露隐私部位而讳疾忌医，针对女性患者就医尴尬的实际情况，宁德市中医院肛肠科提供人性化就医环境，有专业的女医师为女性患者提供诊疗服务，缓解就医“尴尬”。
中西医结合充分发挥中医特色疗法优势
据介绍，宁德市中医院肛肠专科坚持中医特色优势，并结合现代技术，建立了肛肠病的一整套中西医结合诊疗优势技术体系，疗法丰富，既有中医、中西医结合的特色方法，又有现代新技术、新疗法，临床上疗效显著。专科还研制了包括痔疮坐浴方、痔疮合剂的2种院内制剂，疗效显著，深受患者欢迎。
“中医学治疗痔疮历史悠久，我们科室在长期的临床中积累了丰富的经验，形成了一些独特的治疗方法。”叶国安介绍，在中药方面，该院不仅为患者提供许多口服的调理体质的汤剂，如凉血地黄汤、脏连丸等，更有许多外用的制剂，比如说膏剂、痔疮栓、坐浴的熏洗散剂比如本院制剂痔疮坐浴方等，均可以有效地改善痔疮的临床症状。此外，对于痔疮，中医也有许多特色的外治疗法，比如痔疮的外剥内扎术、结扎治疗、内痔套扎治疗、直肠周围硬化剂注射治疗、枯痔疗法、中药涂擦治疗、穴位贴敷治疗、药线引流、针刺疗法、艾灸、微波、耳穴埋豆，以及刮痧、刺络、拔罐等都对痔疮的治疗有着确切的疗效。
近年来流行的PPH手术经过广大肛肠医生的改进后进一步发展为TST，即选择性痔上黏膜切除吻合术。宁德市中医院肛肠科进行该手术的同时，对外痔部分行切除治疗，既能缩小切口，减少疼痛、伤口愈合缓慢的发生率，又能提高治愈率，减少复发概率。临床中获得患者的一致好评。
“在痔疮的治疗中，中医药治疗疗效明确，症状改善明显，对于初期痔疮的保守治疗，具有确切的疗效，对于痔疮的手术方案，也是重要的补充治疗手段，在术后并发症的防治方面，疗效明显。痔疮患者在临床诊断治疗中，会遇到各种各样的中医药特色治疗，补充手术治疗方案的设计，可以有效地缓解痔疮患者的症状及术后并发症的发生。”叶国安说。
如何预防肛肠类疾病？
叶国安建议：保持肛门清洁卫生，便后清洁肛门，勤换*裤内**，预防感染；防治便秘和腹泻，保持良好的排便习惯，减少患病因素。一旦发现痔疮也应积极治疗，切莫因痔疮导致误诊漏诊。如不及时治疗可引起以肛周感染为临床表现的其他疾病，如肛瘘、肛周脓肿、肛裂、甚至肛周坏死性筋膜炎等。此外，少食辛辣、刺激性食物，多吃粗纤维食物及绿色蔬菜、早睡早起、积极锻炼身体，增强体质，增强抗病能力，一旦发现感染应尽早就医，防止炎症扩散。