
“没想到手术只打了两个小孔,昨天还痛的伸不起腰,今天已经都感受不到啥子痛了。”患者王大爷高兴的说。
2024年新年伊始,江油市人民医院疼痛科成功开展射频消融(RFA)联合骨水泥椎体后凸成形(PKP)治疗转移性顽固性癌痛病员手术,据了解,这是江油地区首次使用RFA+PKP联合技术治疗转移性癌痛病员的四级手术。
71岁的王大爷既往患食管鳞状细胞癌,规律放化疗及免疫治疗后,近几个月间断出现胸背部酸胀疼痛。刚开始,他觉得是劳累所致,但休息后疼痛不仅没有减轻反而逐渐加重,疼痛严重影响了夜间入睡、精神状态及日常生活。尝试过多种治疗方式后,疼痛都没有明显好转,被疼痛百般折磨的王大爷在家人的陪同下,到江油市人民医院就诊,查胸椎CT提示胸椎椎体及部分转移,遂入院疼痛科进行治疗。
疼痛科医疗团队在梁耘主任带领下仔细分析患者病情,并组织开展多学科病例MDT讨论。恶性骨转移肿瘤晚期的治疗目标主要是缓解患者疼痛,改善生活质量,以便能让患者接受系统的综合治疗。食道癌常见的转移部位在脊柱等承重部位,一旦发生“骨转移”,患者生活将受到很大影响。因此,RFA联合PKP手术,利用射频消融破坏肿瘤组织,使肿瘤细胞迅速凝固坏死汽化,然后再使用骨水泥填充固定椎体并取骨活检,这样即精准地消灭了转移的肿瘤细胞,又强化稳定了脊柱,“*管双**齐下,多维度施策”,大大减少了疼痛发生的根源。
术后第一天王大爷的胸背部疼痛得到显著缓解,睡得好,精神也好了许多。患者对于手术效果十分满意,术后VAS疼痛评分由之前的8-9分(重度疼痛)骤然降至1-2分(轻微疼痛)。在医护及治疗组团队的悉心护理及治疗下,后续将继续接受癌痛及肿瘤的规范综合治疗。
大爷术后恢复良好,喜笑颜开,开心地对医生说:“可以起床,一点都不痛了!”
江油市人民医院疼痛科主任梁耘表示,医院对照国家《疼痛综合管理试点工作方案》,在绵阳市县域地区率先开建癌痛专病门诊,开展脊髓鞘内港输注系统植入手术(IDDS)治疗癌痛与顽固性疼痛,开展DSA引导经皮射频消融联合骨水泥成行微创手术治疗转移性骨肿瘤癌痛,创新性设立癌痛病患专属IDDS术后关爱微信群,打造有温暖的癌痛病患出院延续关爱方案,成为癌痛与顽固性疼痛患者的“新希望”。(江油市人民医院)