“终于找出‘怪病’原因了！”日前，铜仁市人民医院电生理室，医生通过直立倾斜试验，小花（化名）被诊“血管迷走神经性晕厥混合型、体位性心动过速综合征”。听说能治愈病情，她的家人才松了口气。之前，小花出现反复晕厥，家人因为她的“怪病”而揪心不已。
小花今年11岁，花季年龄，却被“怪病”折磨得身心俱疲。过去2年，她反复出现晕厥，失去意识，但很快又清醒。家人带她到重庆某儿童医院做头颅磁共振、脑电图检查均未发现异常。不久前，晕厥次数增多，家人带她到铜仁市人民医院儿科检查。不久前，晕厥次数增多，家人带她到铜仁市人民医院儿科检查。儿科医生张真为她做了细致诊断，排除心、脑严重器质性病变，晕厥原因仍不明确。考虑小花发病的症状与年纪，发病原因可能是血管迷走神经性晕厥。
资料显示：血管迷走神经性晕厥多数为过度刺激迷走神经引发，短暂晕厥后可恢复正常。由于易反复发作，从而给病人带来心理负担，甚至会发生意外事件。此前铜仁群众诊断此症，需要赴外地医院求诊。不久前，铜仁市人民医院电生理室引进铜仁首台直立倾斜试验设备，病人可在“家门口”诊断是否血管迷走神经性晕厥。
铜医电生理室主任吴蓉说，直立倾斜试验是通过调整直立倾斜床的角度，可检查以下疾病：反复不明原因晕厥（有或无结构性心脏病，排除心原性晕厥）、无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥、诊断和鉴别诊断血管迷走神经性晕厥、直立位低血压和体位性心动过速综合征、鉴别晕厥和非抽搐性癫痫；鉴别心因性假性晕厥、鉴别老年性晕厥和跌倒。此外，还能开展血管迷走神经性晕厥和直立位低血压患者的训练治疗。
小花是接受铜医电生理室直立倾斜试验的首位患者。铜医心内科接诊医师雷和生、儿科首诊医师张真、电生理室全体人员均全程参与此次检查，经过细致检查，最终确诊为“血管迷走神经性晕厥混合型、体位性心动过速综合征”。找到了病根，小花的家人才松了口气。
接下来，张真医生为小花制定个体化治疗方案，指导家属及孩子掌握晕厥自我急救知识、监督孩子康复训练，包括避免相关诱因及体位剧烈改变、自主神经功能锻炼、适量补充盐和水，自我健康监测。同时，张真医生还与小花的父母建立了医疗家庭共同监督模式，动态了解孩子康复训练情况。目前，小花恢复良好。
吴蓉说：“直立倾斜试验被认为是诊断晕厥的金标准，但必须排除心、脑严重器质性疾病引起的晕厥，此项目能够为临床医师诊断不明原因的晕厥做好技术支撑，有效减轻群众外出求医非医疗性支出。”
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铜仁市人民医院电生理室是以心脏电生理检查为主的医技科室。除为临床相关疾病的诊断、治疗提供依据外，还承担贵州医科大学诊断课教学；遵义医学院等实习医生、国家住院医师规范化培训医师 、进修医生、基层全科医生的心电图理论教学及心电图操作培训工作。科室拥有先进的无创心电、血压检测系列设备，配备专业的心电诊断医师。目前科室有正高职称1名，中级职称5名。
目前开展技术有常规心电图、12导联动态心电图、动态血压、药物负荷试验、胎儿心电图、睡眠呼吸暂停初筛，经食道心脏电生理。新开展的自主神经检测、直立倾斜试验，为临床不明原因晕厥患者提供诊断、鉴别依据和绿色的治疗方式。
该中心还是贵州省最早、最完善、覆盖范围最广的远程心电诊断中心。心电图检查实现全院远程网络传输、诊断外，远程心电诊断服务涉及周边地区、乡镇卫生院等41家医疗机构，解决基层医疗机构医生资源不足、基层群众就医难等问题，实现了医疗机构之间的业务协同，心电检查信息共享共通，使优质医疗资源得以真正下沉；助力分级诊疗，实现群众就近看病就医。
同时该中心承担铜仁市胸痛中心心电图报告，通过胸痛微信平台，协助铜仁市人民医院心血管内科、急诊科、120急救、介入科等相关科室，筛查急危重症胸痛患者，开通绿色生命通道，让广大人民群众充分享受三级甲等医院医疗团队带来的优质诊疗服务，提高患者的生存质量。
通讯员 汪欢
贵州日报天眼新闻记者 郭进
编辑 葛永智
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