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130年前，西北地区第一所西医医院——西安市第四医院的前身英华医院成立了。1911年10月22日，西安响应辛亥革命，爆发起义。市第四医院几乎充当了陕西革命军军医总医院的职能。1916年更名为广仁医院，1950年6月25日，市第四医院积极响应“抗美援朝，保卫国家”号召，组成西安地区第一批医疗队，出色完成志愿军的医疗救治任务。1952年10月11日，市第四医院由西安市人民政府完全接管，更名为“西安市第四人民医院”。1960年，更名为“西安市第四医院”至今。

经历了130年的沧桑巨变，如今的西安市第四医院已经成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院。这里一批又一批的医疗专家，依然守护着一方百姓的健康。

我们回望了市第四医院的过去，但是我们更关心的是市第四医院的现在和未来，今天我们一起倾听西安市第四医院院长兼*党**委副书记李兴洲，为我们讲讲市第四医院的现状与发展。

记者：

西安市第四医院是一所有深厚历史文化底蕴的医院，“广仁——广济苍生 仁爱天下”，这一直是我们医院所秉承的宗旨，现在我们医院又是如何践行这种精神的呢？

李院长：

市第四医院作为西北地区最早的一所西医医院，有着深厚的文化底蕴，在各个历史时期都为老百姓的生命健康做出了积极的贡献，也正是一代代四院人在为人民服务的工作中，胸怀天下，不忘医者初心，逐步形成了“广济苍生 仁爱天下”的院训。无论医院如何发展，时代如何进步，我坚信，西安市第四医院将永远坚持公立医院的公益性，把我院的院训发扬光大，为广大老百姓造福！

记者：

作为老百姓一定更关注医院的现在以及未来的发展，如何更好的守护这一方百姓的健康。提到医院的发展，学科建设一定是重中之重了。

李院长：

市第四医院办院理念为强专科，精综合，带组医生和带组护士制度。

1、在“强专科，大综合”的理念指导下，医院眼科、妇产科、儿童保健科、生殖医学科、肾脏内科、耳鼻喉科已发展成为陕西省、西安市的重点学科和专科，其眼科、妇产科专业更是享誉西北地区。

2、“带组医生”简单的理解，就是过去患者围着医生转，现在变成一个专家带组几个其他医生，这样即使患者挂不到专家号，只要挂到这个专家组里其他医生的号，带组专家依然对组里的全部患者负责。带组医生可以有效的发展学科，更是对优势资源进行横向整合，统一管理的一种最佳模式。在眼科组建白内障人工晶体中心并进行成功试点的基础上，组建眼屈光中心、眼视光中心、眼外伤诊疗中心、眼整形和眼眶肿瘤中心等中心，在中心内实行带组医生运行模式。目前，多个专业学科已经逐步实现带组医生制度。

3、带组护士是指从病人入院起（医疗中心是指从病人就诊起）一直负责到病人出院。在医疗服务过程中能够带领责任小组成员完成所有护理工作，在小组内充当业务领头人，同时承担护理管理、业务指导等职责，并且个人具有扎实的理论知识、丰富的临床经验和一定的组织协调能力。

带组护士开展模式不拘一格，各科室可根据医院要求，结合自身科室现状，采取相应的护理模式（如责任制最小化、医护一体化、护理交接班形式的调整）。

记者：

目前市第医院的眼科、妇产科、儿童保健科、生殖医学科、肾脏内科、耳鼻喉科已发展成为陕西省、西安市的重点学科和专科，而且由于我们处于的领先地位还先后成立了“西部眼科联盟”“西部儿童早期发展联盟” “广仁妇产专科联盟”能给我们讲讲创立这些联盟的初衷吗？

李院长：

我们成立专科联盟，就是为了发挥医院的专科优势，带动西北地区的医疗技术发展，使优质的医疗资源下沉，让老百姓在家门口就能享受优质的医疗服务。

三大联盟基础资料

No.1

2017年6月27日牵头组建西部眼科联盟，初步创立组建辐射山西省、甘肃省、青海省、四川省、宁夏回族自治区、内蒙古自治区等6个地区的西部眼科联盟，到现在8省77家医院，每年都有新的省份和医院加入。坚持把社会效益放在第一位，以大型公立医院的技术力量带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展，不但要在业务指导、远程教学、疑难病例会诊等方面进行合作，还要积极开展联盟内双向转诊工作的探索，制定出权责明晰的分工协作机制，统筹兼顾各方利益，突破目前的下转难瓶颈，真正把专科联盟建设成为发展共同体、责任共同体、利益共同体，实现资源共享，合作共赢。形成可复制、可推广的专科联盟建设经验。

陕西省眼科医疗集团第二届理事会成立大会

No.2

2017年11月24日牵头组建西部儿童早期发展联盟，初期创立组建陕西、*疆新**、河北、四川、山西5省36家医疗机构，其中三级医院19家，本次广仁国际医学论坛召开学术会议，还将会有十多家医院加入。联盟旨在促进生命早期综合发展，致力于提高儿童早期发展服务质量，提升儿童早期发展内涵建设，推动西部儿童保健事业稳步发展。

西部儿童早期发展联盟成立大会暨第一届理事会合影

No.3

2019年4月20日牵头的“广仁妇产专科联盟”正式成立。联盟以妇产专业为体系，由跨陕西省、甘肃省、*藏西**自治区2省1自治区39家成员单位组成。西安市第四医院作为联盟的龙头单位，将发挥引领带头作用，从成员单位妇产科的学科发展、人才培养、规范制定、技术提升等方面对成员单位进行指导和帮扶，着力为基层单位培养一批留得住、技术硬、百姓信得过的妇产科高层次人才，提升西部妇产专科领域危重疾病的综合救治能力。

“广仁妇产专科联盟”成立大会暨第一届理事会在市第四医院召开

记者：

在*藏西**阿里地区，那里的藏族同胞把我们的医护工作者称为门巴。请李院长给我们讲讲这里的故事吧。

李院长：

西安市第四医院一直承担着*藏西**阿里地区札达县的复明工程，先后选派40余名医务人员分批完成陕西省援藏任务，接诊患者1500余例，成功完成白内障手术300余例，在当地群众中有良好的反响与口碑。像这样的复明工程我们有很多，包括健康下乡，健康扶贫……目的只有一个，就是让百姓健康。

2019年市第四医院援藏人员为藏族同胞会诊

记者：

让优质医疗资源能够下沉基层，除此以外市第四医院还成立了首个西安市属医院牵头区域医疗集团“西安市第四医院新城区城市医疗集团”，请李院长为我们简单介绍一下。

李院长：

西安市第四医院新城区城市医疗集团是由新城区区域内3家三级医院、5家二级医院、14家一级医院组成的，按照“政府主导、互利共赢、公益为主”等基本原则建设的区域性医疗集团。城市医疗集团成立后，将以群众的健康需求为导向，整合城市医疗资源，充分发挥集团内各成员单位的优势特色，让大家通过分工协作、资源共享等，都能实现自身的利益和发展。同时集团内打通上下转诊通道，规范就医流向，共同推进分级诊疗。最终实现既联体又联心，达成医联体之“通”，破解群众看病之“痛”,增强群众就医获得感。

西安市第四医院新城区城市医疗集团启动合影

记者：

可以说市第四医院重点学科的发展不仅福佑一方百姓，同时也更加积极带动了医院其他专业的全面发展，而且市第四医院的教学科研水平也在不断提高。

李院长：

是的。医院拥有眼底病研究所、生殖医学研究所和慢性肾病临床医学研究分中心3个省、市级研究机构，相继成为陕西省、西安市博士后创新基地，国家博士后科研工作站。对于市第四医院来说一切的改革，一切的举措，其实只是一个目标以人为本，以患者为中心。

1、医院对眼科管理模式进行创新，开展“多中心、集约化”的管理模式。

在改革创新中，医院以提升群众就医体验和群众满意度为出发点，医院对眼科管理模式进行创新，开展“多中心、集约化”的管理模式。在2018年6月成立陕西省眼科医院，今年开始在原有专业病区构架基础上，进行了现代化眼科专科医院的调整改革，现设有眼底疾病中心、白内障人工晶状体中心、眼表疾病中心、眼视光中心、眼屈光中心、眼外伤中心、青光眼中心、眼整形与眼眶病中心、中西医结合眼病诊疗中心、儿童眼病中心（筹建）等中心。各诊疗中心集门诊、多学科会诊、术前检查、手术预约、术后复诊等功能为一体，意味着患者术前90%的检查项目可以在各诊疗中心完成，不需要多次往返穿梭于医院，提高了服务供给水平。

2、以患者为本，在全省率先探索实施“日间手术”。

是医院优化医疗资源配置、改善医院医疗服务质量与效率的又一重要举措。日间手术已由最初的8个病种35个术式增加至65个病种89个术式，增加了普外科、妇科、耳鼻喉科、骨科及消化内科等科室的日间手术病种。同时不断加强日间手术质量精细化管理，推出多中心、集约化的日间手术管理模式，使眼科患者的住院平均等候时间由过去的2个月缩减至目前2-3天，从根本上解决“一床难求”的局面。截至2019年8月，共开展日间手术18460例，占全院择期手术的50.12%，较去年同期增加126.86%。医院将继续拓展以日间手术为核心的医疗服务模式，最大化合理、安全、高效利用三级医院医疗资源，真正体现“以病人为中心”的服务理念，实现“患者得益、医院乐意、政府满意”的医改目标。

一站式日间手术中心

记者：

开展日间手术，平均能让患者等候手术的时间缩短多少？

李院长：

不断加强日间手术质量精细化管理，推出多中心、集约化的日间手术管理模式，使眼科患者的住院平均等候时间由过去的2个月缩减至目前2-3天，从根本上解决“一床难求”的局面。这就是以病人为中心，这也是医改的目标。小处着手、以人为本，医院在细节处的人文设计，比如：绿色通道、无障碍通道、电子病历、网络医保支付手段等。

崭新的日间手术室

记者：

市第四医院在一系列改革创新中发展壮大，综合服务能力也进一步增强，除了刚才所说的，还有哪些重要举措呢？

李院长：

（1）全方位的便民设施，为患者提供舒适服务：门诊增加了服务大厅和收费、取药、挂号窗口，调整了就诊流程，全院的各类标识清楚，咨询台、导医台、急救绿色通道、残疾人无障碍通道等便民设施齐全、功能完备。建成了以医院信息管理、电子病历、检验管理等为主要项目的“以病人为中心、以电子病历为核心”的信息化系统，减少了就医流程，群众就医方便快捷。

（2）给患者营造温馨舒适的就医环境，采取立体化、多层次的绿化方案，开展医疗环境整治提升活动，突出了人文、自然与休闲功能，医院绿化率达到了30%以上。投入300余万元，对全院的近40间卫生间进行了改造，增添了无障碍设施。

记者：

相信一切改革创新都是为了这一个目标，李院长对于市第四医院的未来规划您的心里一定是有一张蓝图吧！

李院长：

市第四医院过去一百多年的历史展示出了辉宏的画卷，四院的未来也必将绚丽夺目。西安市政府即将把西安市人民医院交付给我们，届时，我们将在西安市卫生健康委的领导下，实行“一院两区”一体化运营，一座现代化，高水准的三级甲等医院即将在西安南城诞生，成为新的区域医疗中心，为四院下一个百年发展插上腾飞的翅膀，为陕西，乃至西北地区的百姓造福！

相信在李兴洲院长的带领和所有医院的医护工作者的努力下，市第四医院的目标一定会实现！祝四院生日快乐，也祝福四院的明天更美好。