脉象,指脉搏的形象与动态,包括频率、节律、形态、充盈度等,为中医辨证的依据之一,在中医学中极受重视。我们通常说的号脉,号的就是患者的脉象。
脉象在中国的中医古籍中多有记载,晋朝的王叔和在《脉经》中将脉象总结为二十四种,明朝的李时珍在《脉经》二十四脉的基础上,又增述了三种脉,在其著作《濒湖脉学》中使中医脉象增至二十七种。明朝的李中梓在《诊家正眼》中再增入疾脉,合二十八种脉象,后世多沿用二十八脉。
大多数的中医医师都知道这二十八种脉象,并以此为据来诊断疾病。但是,脉象并不仅有这二十八种,古代医家还总结出了另外十五种脉象,在临床诊断中也具有很重要的意义。可惜的是,这十五种脉象少为人知,能够掌握并在实践中运用这十五种脉象的中医大夫很少很少。
对于这十五种脉象,汪双祥在给病人治病的多年实践中,悉心体会,认真钻研,通过大量的病例实践,用了多年的时间,终于能够将这十五种脉象与病人的病症一一对应起来。所以,汪双祥不但对常用的二十八种脉象很精通,对另外的十五种脉象也有很深的感悟。
近几十年来,随着社会发展,出现了很多诸如环境污染、食品安全、滥用抗生素等等问题,这些都会导致人体的细胞发生变化,出现了一些意想不到的疾病和慢性病,体质在脉搏上有很大的转变。汪双祥潜心研究,以四十多年的经验和临床体会,在继承的基础上创新、发扬,在前人对这些脉象的认识基础上有很多新的发现,将常用的二十八种脉象和不常见的十五种脉象结合起来,能够熟练运用四十三脉来诊断疾病,在一般中医脉诊的基础上,细化了脉象对症的类别,拓展了脉诊诊病的覆盖面。
尤为难得的是,汪双祥能够将这四十三种脉象与西医的疾病一一对应,能够根据这些脉象直接判断出这是西医所谓的什么病或者什么问题,这是一种突破性的贡献,相当于在中西医结合的实践上搭建了一座便捷的桥梁,是他多年职业生涯的珍贵成果。
这十五种人所罕知的脉象分别为:
漫脉、小脉、尖脉、灌脉、传脉、勃脉、积脉、硬脉、何脉、软脉、大脉、府脉、闻脉、泄脉、冲脉。
关于这十五种脉象的特点,汪双祥根据自己的实践和感悟,对笔者一一进行了粗略的讲解,笔者整理如下:
(一)漫脉
在1985、1986年,汪双祥在给病人诊脉的过程中,体悟到了漫脉。漫脉的脉象,就是在气血、人体循环、呼吸正常的情况下,脉搏很吃力,很受阻,就好像车在大道上走得特别吃力。
(二)小脉
小脉比细脉还要细,小脉是细小,细脉是粗、乱、扎,小脉是精,里面挺精的,而且出现连接不断的细,细小摸不清的情况,这为小脉。小脉在什么时候出现呢?就是病人患有多发性肌瘤的时候。
对汪双祥治病、诊断病作用最大的就是小脉,比如肺癌、子宫肌瘤、直肠息肉、胰腺癌、胆囊炎、结石、前列腺病变、胃黏膜病变等,都会出现小脉的脉象。
(三)尖脉
在1979年到1981年期间,汪双祥在一些肌瘤病人的脉象中,甄别出了尖脉。顾名思义,尖脉就是特别尖,像针尖一样,手指头摸到这个针尖上了,扎得慌。尖脉是子宫肌瘤的反映,子宫肌瘤和各种肌瘤症,都会出现尖脉。
(四)灌脉
1989年,汪双祥开始通过灌脉为病人确诊。这个灌脉怎么形容呢?比如说我们要想把这块麦地或者田地浇一下子,那就用大口的抽水泵把它跟灌溉似地往上灌,嗖嗖地往上灌。如果脉搏血管壁又粗又大,就像水泵似地往上灌,这时就出现了血压高。动脉这个血管壁它怕灌,一往这灌,血管壁就承受不了,就要出血、胀开。血压高、心肌梗、脑出血都是灌脉。过去没有灌脉的说法,叫中风。
灌脉的发现意义很重大,如果一个病人一个月至三个月之内要出现脑出血,或者三年以后会出现脑出血,都能通过灌脉知道。
(五)传脉
传脉的传,就是传达信息的传。这种脉象,就是传达信息的性质,比如说某种病,它还没有出现呢,已经就有这个病的显示了,可以被提前发现。那么就要注意了,为啥会导致这个病,生活起居中应该注意啥,饮食应该吃啥。
传脉表现在脉搏上就是不断地跟着走,而且粗细不匀,这粗一下子那细一下子,这角摸不着血,那角血管又硬一下子,传达不正常,有断线的现象。传脉在治未病方面发挥了很大的作用。
(六)勃脉
勃脉出现在心脑血管疾病患者长期大量吃降压药以后,是高血压和心肌梗、脑血栓、脑出血的症状。
(七)积脉
积脉是怎么出现的呢?大吃大喝,胡吃海塞,积攒了很多的油腻血脂、胆固醇,使血管不正常地受阻、膨胀。
表现在脉搏上,在号脉的时候,一节节地有淤块,一节节地有渣子不能出来。还有些经常吃药的人,也会出现积脉,由于摄入过多激素和抗生素,血管壁里不净,积攒了很多的渣子。
(八)硬脉
心脑血管动脉硬化的情况下会出现硬脉。脉搏上一节节地像缺钙似的特别硬,按都按不动,这是硬脉,这种现象随时会出现脑血栓、心肌梗。硬脉与灌脉是有区别的,灌脉有断线,不是堵满的,而硬脉总是满的,在诊脉的时候血管壁没有一节是空的,都是胀的。
(九)何脉
汪双祥用了三年的时间才体会出何脉。何脉是怎么出现的呢?一是休息不好,过于疲劳,一是饮食规律不正常,心脏累,小脑累,就产生了何脉。这种情况下,细胞没问题,细胞核里血液周流是正常的,但是病人浑身没劲,睡眠质量不好,心悸。汪双祥在号脉的时候有时会对病人说,你不需用药,吃药是多余的,只要改变作息规律和饮食规律,身体状况就能得到改善。这样的脉就是何脉。
(十)软脉
软脉是什么呢?就是气血不想运动,但是在功能上还要使它运动,不得不运动,这种现象会导致人气血两虚。一般来说,出现这种气血问题就是因为人懒,少动,经常锻炼的人肌肉发达,就不会出现软脉。软脉并不等于亏血,血管壁里还有血,可是血不爱动,血管壁弹力太低,功能太低,细胞没有活力。要改善这种情况,就要锻炼身体,不那么馋懒,慢慢地就好转了。
(十一)大脉
大脉一般都是代表痨症,恶性的肿瘤和痈、感冒、伤寒也有大脉。
(十二)府脉
人体出现腑脉的时候,就是五脏六腑里面存留了大量的急症,大量的病,在用药的时候总是不得当,吃什么药都没有疗效,不解决问题,病还在发作,这种现象叫府脉。府脉出现的原因是下药治疗诊断不对,病人气血双虚,四肢无力,浑身是病。脉象具体表现为似有似无,若隐若现。
(十三)闻脉
闻脉的脉象比较特别,脉走得特别稳,不蹦不跳不乱不粗也不细,挺连贯,挺稳,但是气血里面有阻滞,出现了大大小小,密密麻麻的小栓子。只要把这些小栓子化解了,就不会再出现头痛、头晕、迷糊等症状。西医管这个病症叫做美尼尔综合征。
(十四)泻脉
泻脉是在长期吃一些东西不适合的时候,在肠炎腹泻时出现的。在脉搏上,泻脉表现为脉搏跟不上去,气上不来,血也上不来,胃气不足,脾虚导致腹泻。
(十五)冲脉
冲脉的脉形,又尖又快又乱,就像冲顶上去一样,这种脉象代表了神经性头痛、颈椎增生、乳腺增生、乳腺淋巴结核、肺淋巴、肺囊肿等疾病。
多年来,汪双祥被称为脉诊奇人,看病一直都是“患者不开口,诊脉知八九”, 甚至能号出仪器都查不出来的微小肌瘤,大小甚至都能精确到零点几毫米,这些令人颇觉不可思议的事情,皆因他精通传统的二十八种脉象,并熟练掌握了这鲜为人知的十五种脉象。这四十三种脉象,帮助他把种种病症清晰、明确、快速、精准地辨别出来,是他多年实践经验的精华,凝聚了他的心血和智慧。其实,所谓奇迹,大多数都是汗水的结晶。