#健康真探社#【孕7周服用了米非司酮，还能继续妊娠吗？】近日，有患者咨询，在怀孕7周时打算进行药物流产，口服了50毫克的米非司酮片，但次日决定放弃药物流产，继续怀孕。目前已怀孕14周，NT检查结果显示没有异常。
对于之前服用米非司酮对孩子是否会有不良影响的问题，需要了解在妊娠期特别是前3个月内，由于胎儿各器官尚未完全发育，药物引发畸形的风险会增加。米非司酮在妊娠期用药被划分为X级。因此，在早期怀孕口服米非司酮后是否可以继续妊娠呢？
在口服米非司酮后继续妊娠，是否会导致胎儿畸形呢？
米非司酮的主要作用包括终止早孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟。其抗早孕机制主要是通过与孕酮竞争受体，从而抑制孕酮对子宫内膜脱落的作用。终止妊娠常常使用米非司酮与前列腺素类药物一起使用，以提高流产成功率。前列腺素类药物已知是妊娠期禁用的致畸药物，但有关早期服用米非司酮后继续妊娠的数据相对较少。目前的文献报道中，存在一部分病例显示出胎儿异常，如马蹄内翻足和无脑畸形。但需要指出的是，并没有足够的证据可以确认这些不良影响是由于早期服用米非司酮导致的。针对早期服用米非司酮并继续妊娠的情况，现有研究结果并不一致，因此仍需进一步探讨。
国内外研究的结论是否不同？
国内外对米非司酮对胎儿健康的影响的研究结论并不统一，且相关研究数量相对较少。美国妇产科医师协会（ACOG）的指南认为尚未有足够证据表明米非司酮会对胎儿产生致畸作用，因此可以选择继续妊娠，但需要加强监测和预防。而国内一些学者则提出，在早孕期接触米非司酮后出现畸形，因此不能排除其有害作用，因此建议药物流产失败者采取其他措施终止妊娠。
作为紧急避孕药应用后，是否会对胎儿有影响？
对于使用米非司酮进行紧急避孕后继续妊娠的情况，目前还没有明确的文献报道说明会对胎儿产生不良影响。紧急避孕药物使用时间较短，一般在受精后的72小时内，而受精卵需要6到8天才能着床，因此可以推测米非司酮紧急避孕失败并不会对继续妊娠产生不良影响。然而，需要注意的是，并没有确切的证据来支持这一点，且服用紧急避孕药物的时间也可能不完全符合受精后72小时的要求。针对紧急避孕失败后继续妊娠的研究结果显示，自然流产率可能会比正常人群高一些，但胎儿畸形率和新生儿畸形率并无明显的统计学差异。然而，尽管如此，我们仍应注意积极预防不良影响的发生。
综上所述，在妊娠早期服用米非司酮并继续妊娠可能会导致流产、早产、胎儿畸形、呼吸窘迫等不良影响。然而，是否会产生这些不良影响的结论尚需进一步研究加以证实。
