国庆节七天假期即将开启
又是一年一度的假期自律挑战
7天时间弯道超车：
早睡早起、学习看书、运动......
信誓旦旦
然而
就是床上、沙发换着7日游，
熬夜游戏、刷剧，来回切换
除非实在饿得不行了，垫点儿东西。
伴随而来的还有 时不时发作的“胃疼 ”，忍忍，吃点东西也就过去了
事实上，这种“胃疼”真不一定发生在胃部！
大家口中的“胃疼”科学的说法其实是“上腹痛”，如果上腹痛呈现 周期性、季节性（秋冬易发）发作 ，尤其 以饥饿时疼痛明显 ， 进食后疼痛反而能得到暂时的缓解 ，那就可能不是胃部的问题，而是要小心十二指肠溃疡在作祟！
01 多年“胃疼” 到急性十二指肠溃疡穿孔
近日，55岁的钟先生（化名）腹部疼痛不适3天，被紧急送往医院。
钟先生日常工作较忙，饱一顿饥一顿，是常见的事儿。长年累积，留下了胃疼的毛病，因为饿了垫吧点儿东西，疼痛也就缓解了，就没有啥大问题。胃疼扛扛就过去了，但这次3天了腹痛加剧， 腹部好像持续被刀割一样，还伴有恶心、呕吐、胃部返酸 ，家人赶紧送到医院。
检查发现 十二指肠溃疡穿孔、肠粘连、局限性腹膜炎，需紧急手术 。
钟先生溃疡穿孔，已经出现了腹腔炎情况，这是因为溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔引起，如果再继续发展，会产生脓毒性感染及中毒性休克， 不及时抢救，可危及生命 。
溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15％， 也是溃疡病致死的主要原因 。
术中，医生进行全麻下腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术，肠粘连松懈术，穿孔缝合、吸净腹腔积液、分离黏连处、冲洗腹腔......一系列娴熟操作，术后给予相应的抗感染、补液对症治疗，钟先生恢复良好。
钟先生也没有想到小问题怎么就拖成急症，日常不是吃一点东西就缓解了。
？？？
02 吃东西为什么能缓解十二指肠溃疡造成的腹痛？
十二指肠溃疡 是由幽门螺旋杆菌感染、药物、遗传因素、手术应激等原因，引起的粘膜被自身消化而形成的溃疡，可以引起上腹痛、腹胀、嗳气、反酸等症状。
溃疡造成的腹痛往往是因为胃酸对溃疡面的刺激，而进食后食物可以中和稀释部分胃酸，减少其对溃疡面的刺激，从而缓解疼痛，但这只是 暂时的缓解 ，在1-2小时食物排空后疼痛又会再次出现。
治标不治本
因此，出现十二指肠溃疡，需要正确治疗，达到去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。
小心小问题累积成了大病
03 十二指肠溃疡 秋冬高发
该病发病具有典型的季节性，无论初发或复发均以寒冷季节多见, 原因或是 寒冷气温导致机体神经内分泌混乱， 引发胃十二指肠黏膜缺血缺氧损伤，胃酸分泌增高，免疫功能下降。
刚入秋 ，胃肠内镜诊疗中心门诊 因十二指肠溃疡来就诊患者增多 ，部分患者只是规律的饥饿痛，进行胃镜检查后发现是十二指肠溃疡，相应药物对症治疗。
部分患者出现了腹痛、伴有黑便甚至呕血的症状，严重的还出现了失血性贫血，才来医院就诊，急诊胃镜检查中发现是十二指肠溃疡， 不同的是溃疡面较深较大， 损伤了血管并引起出血，有的需要进行内镜下止血治疗。
十二指肠球部溃疡并出血（左）十二指肠球部溃疡并狭窄（右）
部分患者虽然没有出血，但在长期反复的腹痛中逐渐出现了呕吐的症状，吃什么吐什么，内镜检查中发现是因为反复发作的十二指肠溃疡 引起十二指肠肠腔的变形、狭窄，造成梗阻 ，严重的还需要进行外科手术切除狭窄段的治疗。
最为紧急地是像钟先生一样，发生在急诊科，碰到突发剧烈腹痛的患者， 十二指肠溃疡急性穿孔 ，需要进行急诊外科手术修补穿孔。
因此，出现这种腹痛不要忽视，建议病症没有那么严重时，前往医院检查就诊。
04 怎样预防十二指肠溃疡？
▶保持三餐及作息规律 ：吃饭定时定量，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激、过冷过热的食物，戒烟戒酒，作息规律，避免熬夜。
▶调节情绪，缓解压力： 避免过度焦虑和长期精神压抑，精神压力过大易造成植物神经功能紊乱，进而造成胃及十二指肠功能紊乱，消化液及消化酶分泌异常，黏膜抵抗力下降，易形成溃疡。
▶避免长期服用对胃粘膜有刺激性的药物： 长期服用止疼药（布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛等）、糖皮质激素等药物，容易造成胃及十二指肠黏膜防御屏障功能减弱，造成黏膜糜烂和溃疡。
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专 家 推 荐
黄蕊
航天城院区胃肠内镜诊疗中心主任
发表SCI论文及中文文章20余篇，多次于全国NBI图像大赛获奖，多次参加国内外学术会议并做大会专题报告。
专业擅长： 擅长消化道肿瘤及癌前病变内镜精查、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR）、超声内镜、EUS-FNA等治疗。
出诊信息：每周三/五全天（航天城院区）
刘真真
航天城院区胃肠内镜诊疗中心
以第一作者及共同作者发表SCI论文3篇，影响因子最高23.06，在《中华消化杂志》《中华炎症性肠病杂志》等发表论文20篇，《消化疾病用药处方分析》编者，《肠道疑难病例多学科讨论》副主编。
专业擅长： 擅长克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核、不明原因消化道溃疡、慢性腹泻等疑难复杂疾病的诊治
出诊信息：每周一/四全天（航天城院区）