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视频文字实录如下：
周嫘： 医院的后勤业务板块为什么垢病多呢？医院后勤业务占据了固定资产的主要范畴，正是因为后勤连建筑、固定资产所有的管理，包括物业、洗消供、能耗的管理，全部在后勤板块里面。在这个过程中他们承担了极大的成本压力，同时也承担了极大的各类关系的挤压压力。后勤管理怎么能走出一条路呢？在走出一条路的过程中，后勤一方面存在冗员极多，富余员工比较多，但同时另一方面又存在后勤业务不断在外包的现象。后勤业务在外包的过程中，怎么把后勤业务打开，搞清楚哪一些是管理范围之内能够进行管理的，哪一些是管理不到的，不能管的是什么，能管的是什么。
在后勤社会化的这个大浪潮或者看上去正确的大趋势中，我们判断后勤到底是社会化还是半社会化，还是能够拿回来形成自主经营。在这个过程中定义的边界在哪里？第一步就要对后勤服务类的业务进行分类，除了后勤建筑建设这部分，后勤业务服务类别大致能够分物业、仓储、洗涤、消洗、弱电、电梯、高压配电、护工、污水处理等等各类业务。其中我所提到的物业外包，洗消供外包，电梯类的外包，护工服务外包，污水处理外包，设备维修外包基本上都成了一个常态。
在外*过包**程中，怎么判断需不需要外包和怎么形成外包呢？对于后勤业务是不是开展外包，有没有形成一个基本的判断标准？形成的判断标准和依据是什么？在这里我先跟大家打一个预防针，我不能告诉你哪些是一定要外包，但是在这个过程我要告诉你的是：怎么样形成一个基础判断标准，从哪几个角度判断这个业务能不能外包？
第一个专业保障，这个专业保障既是后勤非医疗技术类的专业保障，又是医疗技术这类高度响应专业保障，也就是专业保障的依附度高还是低，这是第一个判断。这个专业保障跟维修维护的对象分类的类型相关，是建筑类的还是物业业态类的，建筑和物业业态类的会不会产生紧急的事件，产生紧急类事件的外包就要慎重考虑。
比如：最突出的矛盾是在强电弱电外包，强电弱电外包中，除了技术外包技工外包，还会包括线路等等耗材类的维修类的外包，但是如果把强弱电这类都外包了，包括线缆线路检修这类都外包，一旦出现这类所引发的消防类事件，你能不能够承担相关的法律责任，而这是刑事责任，你要去形成相关的判断。从去年的长峰事件走过来，相信各级公立医院都经过消防之类的检查检验，引起消防事件最主要的因素是线路老化等等，这是在外包服务之外还是在外包服务之内？这是我要给你提警醒的。
第二类，如果这类专业附加值是对医疗专业设备，那么这类设备的类别是什么？它对应的设备群有多少？这类设备是不是医院临床运营的主干设备？这个主干设备是不是会影响医疗安全？医疗安全发生的几率有多少？基于设备的情况、医疗专用设备的运行情况进行理性评估，如果能够过得了紧急事态，会影响病人的手术或者重要诊断，那么这个影响因素高，一旦存在这类条件，你就得把它拿回来。因为一旦这类紧急事件发生，医院就不再是单一责任，不再是事故责任，就上升到刑事责任，需要引起足够的重视。
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周嫘 ，葆德医管创始人，公共卫生政策及医疗管理博士，专注探究医院管理深层问题。创立深受一线认可的“服务人次法”体系，建立“人次”+“病种”的医院发展框架，辅导案例200+：从部级三甲医院到县级医院。
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