导读
朱锦善临证几十年，诊治患者数十万计，深得病患的高度信任，被誉为“深圳小儿王”，具有丰富的临床经验。但他始终牢记恩师王伯岳先生的教导：“多读书，认真写读书笔记；多临床，认真总结经验；多讲课，认真温故而知新。能治病救人，能精通理论，能写大块文章，具此三能，便是全材。”
★
朱锦善，生于1947年8月，江西省安福县人，中国著名中医儿科学家。1969年毕业于江西中医学院并留校工作，师从中国中医儿科学泰斗王伯岳，历任江西中医学院儿科教研室主任暨附属医院儿科主任、江西省中医儿科专业委员会主任委员、江西省高等学校首批中青年学科带头人。1997年调入深圳市儿童医院创建中医科。
★医案篇 朱锦善
1
重症支原体肺炎
医案一
男孩9岁，高热15天。先后在某儿童专科医院与某综合性大医院儿科住院，诊断为支原体肺炎，肺炎支原体重度感染。每日下午起先恶寒后发热，至晚增至约40℃。
肺部影像检查：左肺大面积实变，左胸腔积液。听诊左肺下野呼吸音消失，左上呼吸音低弱，未闻及啰音。
用抗生素达10多种，曾用泰能，无效。后经人介绍来诊：面色苍黄，咳嗽不止，咳则胸部不适，舌苔满布白厚，微黄，脉滑稍数。
辨证为邪遏膜原，湿郁化热。拟柴胡达原饮加减，一剂后当晚体温下降至39℃，连服3剂后，体温降至正常，未再反复，家长十分高兴。考虑到肺炎严重程度，左肺实变并有胸腔积液，嘱家长早中晚给患儿拍背，每次拍背20—30分钟，若有可能还可多拍几次，以助排痰。
中药改用千金苇茎汤加减，加强宣肺排痰祛瘀，兼清余热，5日后肺部影像检查已完全恢复正常。
医案二
男孩7岁，高热50多天，诊为支原体肺炎，肺炎支原体重度感染，男孩父母均为西医儿科医生，该患儿住院50多天，多方会诊。用过20多种抗生素，包括泰能、万古霉素，均无效。患儿持续高热，下午热盛39℃-40℃之间，咳嗽有痰。
肺部影像检查左肺大面积实变，左胸腔积液，听诊左肺下部呼吸音低弱、左肺上部可闻及干湿啰音。
因西药无效转中医治疗，西医专家说患儿免疫系统全乱套了，也有专家建议停用抗生素。上午接诊时患儿仍温温发热，约38℃-39℃之间，面白神疲，咳嗽有痰，咳痰乏力，痰少而粘，手心热，大便少，小便偏黄，汗出，苔少，舌质偏红嫩，脉细数。辨证为气阴不足，痰热留恋。
拟方沙参麦冬汤合泻白散加减，适加祛痰化瘀、清虚热之品，并停用抗生素。三剂后，体温由持续高热降至为38.5℃左右，继用5天后，体温已降至37.1℃-37.3℃之间，患儿精神日渐好转，汗出减少。也嘱其多拍背排痰，改善局部血液循环。
二周后，肺影像检查亦恢复正常。之后，患儿家长要求继续中药调理，增强体质。
2
扩张性心脏病
扩张性心脏病是一种严重的较少见的心脏病，极易导致心力衰竭而危及生命。朱锦善说：“从医几十年从未接诊过此病。”几年前，一女孩（10岁）患此病住某儿童医院，心脏影像显示患儿的心脏扩张到几乎占满整个胸腔，而肺被严重挤压，心率不齐，心力衰竭，已住院二三个月未见明显缓解，医院已明确告之病情危重，随时都有生命危险。家人四处打听求诊，希望“死马当作活马医”。
第一次接诊时，女孩由其父亲背来，入座后仍喘促且满身汗出，面色苍白几呈惨色，女孩双手交叉紧护胸前，脉细数而疾，欲现欲离，乏力无神，舌苔薄净，质淡红而嫩，目光无神。 猛记起《伤寒论》：“发汗过多，其人叉手自冒心。心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”与病症甚是相似，但患儿病情严重，恰是首次接诊这类患儿，故而未贸然用该方。
患儿虚弱，连续三个月都不能下床。据女孩父亲介绍，女孩只要一起床就心率加快，大汗出，气喘不能支持，平时饮食二便都在床上。遂决定，在桂枝甘草汤基础上合用生脉散加龙骨、牡蛎、茯苓、白芍，并嘱浓煎药汁，少量多次饮服，不拘时。
朱锦善说：“当时真为这个女孩捏一把汗，因为这么严重的病就好像是过一座独木桥，必须小心翼翼扶她过去。”服药一周后病情大有起色，女孩能独立下床走几步了，汗出也大大减少，能走到房间的卫生间不气喘。于是按照这个思路继续调治。朱锦善认为，桂枝甘草汤是这个处方中的重要支撑。待病情逐渐好转之后，结合滋肾健脾、益气养心、通络的方药继续调理。
调理两年之后，扩张的心脏缩到接近正常，女孩也能正常活动。三年后上学时，女孩与其他同龄少年几乎无异。女孩父亲说，要孩子长大后拜朱教授为师学中医。西医同道在学术会议上介绍这个病例时，大家都说这是个奇迹！
3
新生儿肠出血
朱锦善还治疗过一个新生儿小肠出血的病例。这新生儿出生第8天腹泻，第9天起出现大便下血（咖啡色便），曾在某医科大学附属医院住院治疗，诊为“新生儿肠出血”。
住院半个月，出血反复未愈，也疑为乳糖不耐受，医生还要求给患儿做肠镜，家属不同意，出院求诊中医。经人介绍接诊，接诊时患儿出生第39天，肠出血已30天，当时患儿面色苍白，手足发凉，尿不湿一打开满满的咖啡色便。
“我当时一看心中一惊”，朱锦善说：“要家长带孩子再去医院住院治疗，再出血就不行了。”但家长恳求出方，朱锦善考虑再三，以四君子汤合黄芩汤加槐花、地榆、乌梅，嘱小剂量多次喂服，不拘时。同时嘱禁忌母乳，改服去乳糖奶粉，细心喂养。
也是始料未及，次日即大便咖啡色转淡，便量减少。服药第三日，大便成形颜色转黄，化验已无潜血与血细胞。再予中药健脾润肠调理数日，并嘱继续忌乳，严格以去乳糖奶粉喂养半月。半月后，小儿活泼红润，体重增加，一家三代人一齐来看望朱锦善，并送上一面大红锦旗，以表感谢。追访半年，小儿生长发育正常。
4
重度免疫缺乏症
这是朱锦善应邀赴台湾长庚纪念医院作医疗指导时的一个病例。患儿一岁，出生后一直体质弱，据患儿母亲讲，小孩出生后，她家里的门窗几乎没有打开过，因为一开门或开窗，小孩就会喷嚏流涕，感冒发热，已一岁了仍不能站立，更不会行走。
每次出门上医院看病，都要帽子、口罩、围巾、手套、全副武装，包得严严实实，不敢吹风。看过很多西医都说是重度免疫缺乏，西医没有办法。小孩父亲听说吃中药会导致肾损害，不让小孩看中医。因此十分绝望。这次听说大陆来了一位有名的中医儿科教授，希望能看看。于是这位年轻母亲瞒着丈夫带孩子来看病吃药。
朱锦善经过细致诊察，认为是脾肾不足、表虚不固，予以健脾滋肾、固表助运调理，患儿日见好转，经过近两个月的中药调理。小孩由还不会站立到会走路，还能与其他孩子一起在户外日光下嬉戏，以前那种状态完全不见了。
朱锦善离台之前，小孩父母三人一起来医院向他拜谢话别。朱锦善向他们解释说：“中药也有副作用，但没人们讲的那么严重，相对西药来说少得多。”朱锦善认为，中医只要认真辨证，合理用药，中医中药不但能治病救人，在养生保健方面更具优势。
本文由快问平台被誉为“深圳小儿王”的资深名医朱锦善独家采访原创发表，转载请注明来源和出处！
福利来啦！微信搜索“kuaiwenyangsheng”关注后，发表评论+自己想要的汤方，得到点赞数最多的前6名，每人3包！看人品的时刻到了，喜欢的朋友们记得来关注评论哟！截止7月29日15:300！
今天特意邀请广州中医药大学陈启松教授直播“祛痘美容，祛斑养颜”活动，7月28日20:00准时直播。荷尔蒙蠢蠢欲动的男神女神们，记得来玩直播哟！
快问君在这里提醒大家：开心工作，happy生活！闲暇休息之余多多亲近自然，体会自然，感悟自然！
