#2022生机大会#
本文 重要信息
[1] 自己得了新冠，要不要去做流产？
[2] 她是那个绝对不能“阳”的人
[3] 感染得越早，发生二次感染的可能性也越早
[4] 在医生群体间，没有谁会特地谈起新冠
[5] 让疾病回归疾病
（更多内容请关注公众号：人间后视镜）
对于新冠，不要害怕。这是尹海琴、杨威、周培培三位医生不约而同说到的一句话。
这个建议源于他们在快手直播中的感受。济南市中心医院主治医师尹海琴最近在直播中分享自己预防新冠感染的经验， 她发现大家对于新冠的恐惧很深。有早期怀孕的人问她，自己得了新冠，要不要去做流产？“我就觉得这个事情有点不可思议，哪能因为自己阳了一刀切就去做流产？”
北京市鼓楼中医医院医生周培培也在直播中连线过很多对新冠有恐惧的人。她后来就问对方， “你以前没感冒过吗？你以前喉咙疼，流鼻涕，你可能都不在乎，连药都不吃，睡一宿觉，然后扛着上班去了，但怎么一冠上新冠这俩字，你就害怕了？”她接着解释，“你平常用什么样的经验对付感冒，你就用什么经验去对付新冠。”
还有一次，对方一听到周培培的声音，没说话就先哭了。周培培一边安慰一边询问她遇到了什么困难，对方才说她的小孩得了新冠，老师让她必须上报当地社区，自己要马上上报给校长和教育局，这把她吓坏了。她问周培培， 会不会对孩子未来有影响？周围同班同学会不会歧视他？以后邻居和同村人会不会躲着他们？这些问题都压在她心上。
所以当杨威、周培培感染了新冠之后，他们都不约而同地记录、分享自己得新冠的症状和治疗过程。
杨威感染新冠的第五天，在快手上分享经验。来源快手@心内科 杨威 副主任医师
恐惧源于不了解。在中国康复研究中心北京博爱医院副主任医师杨威看来，他们科普这七天新冠症状如何变化，会有高烧，但在服用退烧药物后，高烧会很快退去，除了发烧可能还有恶心呕吐等其它症状，把这些可能性都告诉大家，才能让人能更冷静地面对疾病。
杨威得新冠后的症状强烈，恶心呕吐腹泻，吃什么吐什么，喝水都吐。 他也提醒一些胃肠道脆弱的人，要注意服用药物带来的胃肠道反应，因为目前服用的药物基本都会刺激胃肠道，特别是一些中成药，比如连花清瘟，清热解毒，用于外感风热，但药性偏凉，对胃肠道刺激会加重，大部分中成药里都写着，对于脾胃虚寒、便不成形的人，需要在医生指导下服用。中成药并不意味着绝对安全的、没有副作用的药品，有着非常明确的适应症，到底是外感风寒，还是外感风热？而且不适用高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等患者，老年体弱者、孕妇也都不能吃。
周培培在感觉身体不舒服后，提前下班，把自己单独隔离起来，当天晚上她就发烧了，鼻咽干燥，浑身疼痛，怕冷，手脚很凉，一摸皮肤还有点疼，她吃了一袋疏风清热的药， 为了发汗，她开始搓经脉，把全身搓热，皮肤变得松软了，她就大量喝温开水，吃了一个西红柿补充vc，盖被子发汗，她特意提醒，发烧时不能直接捂汗，要先让身上毛孔打开，再发汗，才有效果。经过这些操作后，周培培第二天就恢复正常体温了。她把这一切也分享在了快手视频中。
周培培分享解决干咳咽炎无痰的中医药补
说话的时候，尹海琴总是乐呵呵的，安慰我好几次得了新冠别害怕。但谈到自己的病，说起她不能有任何感染的时候，她笑着说自己“好害怕”，听上去她语气甚至有些轻松，但你知道这句话背后的意义， 不管是相比小孩还是老人，尹海琴的情况都要危险更多。
尹海琴属于绝对不能得新冠的人。今年4月她确诊了非霍奇森淋巴瘤，现在还在化疗，打靶向药，她现在几乎没有免疫力，她形容，稍微有些风吹草动，自己就很危险。她一个病友，吃排骨的时候，骨头刺破了舌头，后来就感染了，在ICU待了很久。
从生病化疗开始，尹海琴就开始了漫长的隔离期，她形容自己是大熊猫，家里两间屋，她住一间，天天关在房间里，不敢出门，隔离七个多月了，基本上只去医院。极少的时候，她才能出去放放风， 有一次她老公开车带她去一个建设中的公园边上，里面基本没人，她待了半小时。
尹海琴今年38岁，她形容自己之前的人生，一直很努力，在工作里很上进有目标，眼看着前面有一条阳光大道，但走着走着，突然就扑腾掉坑里，人生一下就改变了。
尹海琴的快手主页
从去年开始，在生殖科工作的尹海琴开始在快手上科普。后来她生病了，她也把自己的经历讲了出去，她当时想要分享给很多人的想法是：得了癌症不一定就是绝症，不要自暴自弃。
后来再开直播时，很多病人找来同她说，自己和她一样，得了癌症，“我们要一起加油”，还有人在她身上寄寓了更多东西——“尹大夫，你一定要抗癌成功，如果你不成功，我就更看不到希望了。”
病床上的尹海琴
这些天在快手直播连线时，不断有人问她，孕妇得了新冠，会不会传给孩子？吃药会不会影响孩子？尹海琴告诉她们， 现在还没有发现新冠会从孕妇传到胎儿，没有必要害怕。对于吃药的问题，医生一贯的立场都是先有大人，再有孩子，大人发烧了，该用药还是要用药，不然高热对孩子也有影响，因为担心孩子坚决不吃药的想法不理性。
尹海琴后来发现越来越多的病人找到她，不单是妇产科的问题，各种各样的问题都来了，她应接不暇， 在医院官方账号的指导下，各科室的专家联合对快手老铁提供健康意见。两三个科室一起连线，这开辟了线下就诊所不能及的一种新方式。
和很多医生一样，尹海琴有一个患者群，但很不一样的是，她的患者群群名叫“尹海琴医生后援粉丝群”，这个群是病人自发组建的，后来才有人拉她进群。她习惯性会把自己的联系方式给自己的患者，有问题她就解答。 她也喜欢和患者做朋友，这些女性通常都会因为不孕不育受到各方面的压力，尹海琴知道了都会开解对方。
尹海琴的患者群
尹海琴生病之后，她的患者们知道了，很多都来看她，进不去血液科，就把水果和花放在门口。一个患者快要生产了，挺着肚子，站在玻璃门外边哭，尹海琴还要劝解她。
前几天大家在群里聊天，有人说准备要二胎，后来她们就问尹海琴，“你啥时候要二胎？是不是你身体好了就能要二胎了？” 她说自己再也要不了二胎了，因为化疗药物影响，出现了卵巢功能衰竭，她再也不能生育了。群里短暂地沉默，然后她们开始晒娃，“琴姐，快看你的小虎仔。另外一个人说琴姐快管管你家的娃娃。”尹海琴看的一直哭。
群里的对话常让尹海琴十分感动。
最近网上流传的一个说法是，应该尽早感染，不然会遗憾地错过圣诞节、元旦节或者春节。心血管内科副主任医师杨威对于这种说法提出了反对。“病毒不是好东西，并不像大家说的，越早感染越好，应该是能不感染尽量不感染，能晚得就晚得，不是放开了就必须感染。” 他补充说，按照现有数据，随着时间，抗体浓度逐渐下降，感染的越早，发生二次感染的可能性也越早。
除了这种错误的观念，杨威还指出了一些错误的用药方式。比如滥用抗生素、交替使用退烧药、超量服用，这些都会造成各种各样的问题， 而很多感冒药虽然名字不一样，但都含有相同的成分乙酰氨基酚。他查询过一个数据，在美国每年有40%以上的急性肝损伤的案例，都是由于过量服用对乙酰氨基酚造成的。
杨威在快手上分享发烧的正确处理流程。
“医学本来就是比较专业，门槛比较高的，加上一下出现了这么大的患病人群，问题自然会很多。”比如要不要迅速止咳？杨威的建议是不要， 因为要把痰咳出来，才能把脱落的细胞排出体外。服药后高烧还是不退怎么办？他建议等一等药效起来，不要着急加药，实在不退，就用物理降温，多喝水，温水擦浴，夹冰袋，大部分人这样能降温，实在不行可以用退热栓。
只是出现轻症，能不去医院就不去医院。但如果出现喘憋、胸闷、生命体征不稳定的时候，要及时去就诊。 他建议大家可以先尝试互联网问诊，在快手主页上就会有医生的线上问诊入口。
杨威的病人多是慢性病老年患者，对于这些病人来说，新冠恢复可能会更差，死亡率可能更高。他对老年人的建议是减少外出，注意保暖，别着凉，增加抵抗力。 有慢性病，特别是有心衰的，水不能喝太多，容易加重心脏负担。如果是冠心病，肝病，或肾功能不全，要注意吃药，特别是退烧药会影响肝肾功，要适当的减量。70岁以上的老年人，合并有高血压、糖尿病、冠心病、心衰等慢性病的，感染新冠，如果出现了胸闷，憋气，喘憋，就要及时去医院，积极求助医生。
之前三年的封控给人印象是，新冠非常厉害，很容易造成死亡，但其实病毒一直在变异，致死率也在变化，突然放开，但很多人观念没有更新，心存顾虑，特别是老年人。老人确实脆弱且人数众多，随着疫情的发展，被感染的老人数量也会逐渐增多，杨威很关注的问题是，到那时有数量很多心脑血管疾病的老年人，出现比较重的新冠症状，怎么办？去哪儿？
以前大家怕来医院，看病人数少很多， 现在开放后，很多人都来买感冒药，周培培一天接了100多个门诊。每人至少拿两盒连花清瘟，她还听说有个老太太，在药店排了好长时间的队，买了20盒连花清瘟。
所以后来周培培在快手上发了一条视频，她想告诉大家，你可以备感冒药，但不要局限于一种药， 感冒药100多种，光是疏风清热的药就有 60 多种，不必非把几种药抢空。中成药不是不能吃，而是需要在医生指导下服用，此类建议都会明确写在中成药的药品说明书和国家发布的指南中。后来她那条视频有300多万浏览量，“我感觉大家当时都有点恐慌和焦虑，我就告诉大家不用恐慌，你们不是还有我们吗？有什么样的问题，都可以来咨询我们。咱不用盲目跟风，也不用囤药。”
周培培自制润肺化痰饮品
周培培在快手分享润肺化痰饮品的做法。来源快手@中医小白羊周培培
“我觉得医生的职责第一是教你们怎么做，第二更重要的是安抚人心。在这么紧张的时候，一个专业的人站出来说专业的话，还是真正能够帮助他们战胜恐惧和焦虑。”周培培觉得快手健康给了他们莫大的帮助，能让公立医生在没有其它外力的推助下，施展力量。
这些天周培培一直在做的事情就是录视频，每天自己的病情有什么变化，她都熬了什么汤药，做了什么饮品，怎么可以帮助后期更好恢复。
周培培与粉丝交流。
她会告诉大家中医有句话是“中病即止”， 药起到效果了就要停止，因为药物不能长久服用。中医还有句话叫“走马看伤寒”，一个人的疾病发展，分阶段、有波动，要密切观察病情变化以后做相应调整。流鼻涕吃连花清瘟、高烧时还在吃连花清瘟，最后没症状了还在吃连花清瘟，这样下来很可能拉肚子。
周培培提到，在以前使用镇咳药， 退热药、止疼药，都是在万不得已，太难受的时候用，比如高温的时候使用退烧药降到38.5度左右，但不一定非要马上降到正常。“这些药是万不得已使用出来的杀招，可不是常规用的。所以在这一点我觉得应该引起大家的重视，不要乱用。”在体温超过38.5摄氏度时，需要服用退烧药物，要保护脏器和大脑，避免惊厥，也是给中医治疗争取时间。
在医生群体间，大家没有谁会特地谈起新冠，阳了，就先自我隔离，过几天就有人冒头说自己好了，可以复工了。 大家也不交流自己得新冠的症状，周培培开玩笑说，“是不是大夫？说这些显得自己的业务水平非常低。”
周培培说现在最重要的还是让大家降低对新冠的恐惧，用对抗普通感冒的经验去对付新冠。她讲起自己家里，她爸妈70岁，儿子8岁，她虽然后来没回家，但家人还是都陆续阳了，大家谁也没抱怨。她爸爸有30年糖尿病史，还有肾病、高血脂、高血压。妈妈也有高血压、高血脂，还有脑梗。他们得了新冠后，有一些低烧，咳嗽咽痛，浑身无力，吃了药后，一天就退烧了。妈妈因为有鼻窦炎，还在流鼻涕，其它症状都逐渐消退。周培培每天问候，听他们说话中气都挺足。
中医退热方法
周培培在快手上分享退热的方法。
“让疾病回归疾病”，这是杨威在朋友圈写的一句话。在这之前的三年，新冠是归社区管，相比于疾病，更是一个社会性事件，集中隔离，全民核酸，全民防疫，但现在疾病终于回到了更正常的样子，生病了，治病，自己治不了的病就交给医生，总能找到办法。
∞
为了给大家提供更科学的防治指导，快手上线了「新冠疫情防治专题」——打开快手APP，搜索“疫情”，或是“新冠疫情防治专题”，看专业医师和机构的防疫知识指引。同时，快手特别推出疫情防护直播专场。每天将组织多场直播，医生专家会在每晚7点到9点走进直播间，为用户实时答疑解惑。
(摘编自微信公众号人间后视镜）