治疗哮喘的药氨茶碱 (哮喘用茶碱缓释片好还是信必可好)

茶碱缓释片是氨茶碱的缓释剂型,氨茶碱是一种古老的治疗哮喘的药物,用于支气管哮喘,喘息性支气管炎,阻塞性肺气肿等缓解症状,也用于心源性水肿引起的哮喘。随着对哮喘病理的研究进展和新型药物不断涌现,茶碱制剂在哮喘领域的应用范围逐渐缩小,那么,现在来说治疗哮喘,还用氨茶碱缓释片吗?

茶碱缓释片和哮喘片哪个效果好,治哮喘的药物茶碱缓释片

目前哮喘的药物治疗主要分为短期使用缓解症状的药物如速效吸入剂如沙丁胺醇、特布他林,和口服的短效β2受体激动剂以及长期使用控制哮喘发作和复发的药物,包括吸入制剂和口服制剂,吸入制剂主要包括吸入式β2受体激动剂以及吸入性糖皮质激素、以及糖皮质激素和β2受体激动剂的复合制剂。

糖皮质激素

吸入性糖皮质激素包括布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,二丙酸倍氯美松等,口服糖皮质激素主要使用的是半衰期较短的品种如泼尼松。

吸入式β2受体激动剂

吸入式β2受体激动剂分为短效的沙丁胺醇,特布他林片以及长效的福莫特罗,沙美特罗,还包括超长效的茚达特罗,维兰特罗以及奥达特罗等,长效吸入制剂中福莫特罗起效最快,也可以作为缓解症状药物按需使用。

糖皮质激素与β2受体激动剂的复合吸入制剂

这类制剂包括丙酸氟替卡松-沙美特*干罗**粉剂,布地奈德-福莫特*干罗**粉剂,丙酸倍氯美松-福莫特罗气雾剂等。

白三烯受体调节剂,

白三烯受体调节剂主要品种为孟鲁司特钠,特别适用于伴有过敏性鼻炎,阿司匹林哮喘运动性哮喘患者的治疗,但是使用这类药物期间谣注意出现精神症状的不良反应。

抗胆碱药物

抗胆碱药物用于治疗哮喘主要是吸入制剂,如短效的异丙托溴铵和长效的噻托溴铵,这类药物在缓解症状方面较β2受体激动剂起效慢,作用弱,与β2受体激动剂联用有互补作用,青光眼,前列腺肥大患者慎用此类药物。

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茶碱

与氨茶碱注射剂型和普通片不同,茶碱缓释片起效慢,作用时间长,主要用于长期缓解症状,不适用于哮喘急性发作或哮喘持续状态。其不仅具有舒张支气管平滑肌,缓解哮喘的作用,还具有强心,利尿,兴奋呼吸中枢和呼吸肌的作用,因此,服药过程中有可能出现心慌,心悸等心脏兴奋的表现,也会出现不同程度的利尿作用,除此之外,恶心,呕吐也是茶碱类药物的不良反应,消化道溃疡和未控制的惊厥性疾病禁用茶碱缓释片。茶碱缓释片在于一些抗菌药物如红霉素,克拉霉素等大环内酯类药物,和喹诺酮类的伊诺沙星联合使时,上述药物可增加茶碱的血药浓度,导致茶碱的不良反应增加,因此茶碱缓释片应适当减量。而与苯巴比妥,苯妥英钠,利福平等联合使用时,茶碱的血药浓度会降低,影响茶碱的治疗效果,合用应适当调整剂量。

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综上所述,茶碱缓释片作为一种老药,在治疗支气管哮喘的临床地位有所下降,缓释片起效慢,作用时间长,只适用于长期症状的缓解,由于茶碱血药浓度与中毒浓度接近,大剂量使用可出现发热,脱水,惊厥等症状,严重者可致死,因此需要定期监测血药浓度,茶碱与其他药物的相互作用多,也会影响药物治疗效果以及导致不良反应发生率增加。老年人茶碱的血浆清除率低,55岁以上患者慎用。#清风计划##健康科普排位赛##生命摆渡人#