进修3个月以来，对于西医综合医院中医科发展情况的一些观察和看法：
西医院的中医科在夹缝中求生存和发展
一、“师出有名”不利：在郑大一附院的中医科，曾争取到“中医科—中西医结合病区”，中医科包括中医门诊部和各院区的病房。为的是应对患者及家属问“我的病为什么住的是中医科而不是～科？”这个问题。
二、病源来源渠道受限制。曾有教授讲：“中医科有几个住院病人是门诊开的，我的病人基本是同行介绍、本院其他科转来的，更多的是老家的病人来找我，我在老家还是小有名气”。“很多西医院的中医科都没有病区，郑大一附院的中医科每个院区都有中医科病房，很不错了”。
三、立足中医特色求发展：我所在的河医院区的中医科，是以肿瘤学科为主。肿瘤病人的治疗除了外科手术，就是介入、放化疗及免疫、靶向药物治疗。不论是早中期的驱邪消瘤（门诊常见来看各种脂肪瘤、各种息肉），还是晚期的扶正、缓解并发症（如恶心、呕吐、咽痛、口腔溃烂、腹泻等），中医的汤药、针灸、中药塌渍等都有一定疗效，这是中医的特色和优势。西医还是输液、打针。
北院区的中医科以肾病为主，确实西医对各种肾炎、肾功能不全，治疗是固定的，对一些早期肾病缺乏特异性的治法，而中医对遏制三期以内的肾病有很不错的疗效，很多可以治愈；而门诊见到一些肌酐500—600umol/L、小便量还可以又不愿透析的病人，都很愿意配合中药。
中西医结合对以上疾病是特色和优势，按教授的话说“西医治疗肾病不管你怕冷不怕冷、舌苔白腻否，方案都一样，我们要会一些他们没有的”。很多找中医科会诊的，都是一些西医不好开药、效果不好、或无药可开的，比如孕妇腹痛、监护室病人顽固性呃逆、术后病人体质差、伤口愈合慢的。
四、我们缺什么？
1、信心和胆量。中医科班出身进入西医院工作的医生，很多是在西医科室工作，即使在中医科工作，干的还是以西医为主。特别是对于完全学校教育、没有师承或丰富临床经验的医生，只看书本，对于脉的浮沉迟数、舌苔的表现、辩证的思路、药物剂量的把握、针刺的深浅角度，都缺乏信心。当在临床中看到老师们用的剂量、进针的挥洒自如，虽然不能立马掌握，但信心有了、胆量有了，站在前人的肩膀上确实眼界开阔了。
2、需要悟性和扎实的基本功。很多老师、教授忙，或者谦虚不爱讲，可能只有工作的间隙点拨你两句，如果听不懂、交流不上也不行。打好基本功，有时提纲挈领的两句，可能就给你指明学习的方向了。
3、需要配备齐全的药物，比如这里有些教授用附子效果很好，我们应该敢于用；这同时需要与煎药室密切配合，附子要先煎30分钟以上，有些要煎1小时，这需要煎药室掌握煎药技巧，不能因为
跟诊老师，治肾病有特色
跟诊老师，中西医结合治肿瘤
煎药出现毒副作用。
4、院内相互学习，加强交流。本院门诊很多老前辈经验丰富、理论好，我们年青医生可以多跟诊学习，掌握临床实际用量，自己使用后再总结经验。同行之间相互讨论比自己学习记得更快。
5、善于利用网络。现代社会是知识爆炸的社会，网上有很多大咖的讲课很有质量，我们可以多学习。另外我们要充分利用网络宣传自己，“酒香也怕巷子深、隔专业如隔山”，有时一个医院的同行都需要相互交流自己专业的进展，更何况外行？比如，儿童补牙是怎么弄的？小针刀怎么治疗腱鞘炎？很多医生不一定直观的见过。