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美国：捐赠制度较完善等待比例 4：1
美国的捐赠制度较完善，美国现在的器官移植等待比例是 4：1。美国需要接受移植手术的病人必须在一个全国系统内登记，一旦捐赠人出现，电脑系统会寻找最佳匹配并根据治疗需要的迫切性决定移植候选人。
在美国，由医生评估会诊，确认适于器官移植的患者就可以加入一个全国性的数据库也叫做等待名单，但是在这个名单上并无先后顺序，何时能够等到合适的器官? 最主要的因素是捐献器官者与患者之间的匹配度，如血型、身材大小等，还要考虑患者病情危急程度，捐献器官者所在医院与患者所在医院的距离。
在美国，捐赠者死亡后，约 42%-69% 的家庭同意进行捐赠; 但如果捐献者生前曾登记愿意捐献器官，家属的同意率升至95%-100%。
由于*体器人官**供不应求，美国平均每天有 19 个患者在等待肾移植中死亡，他们一般都等了7 到 9 年还没等到合适的肾，因此现在美国有一些民间组织在提倡人们进行活体自愿捐献。2001 年，美国活体器官捐献数量首次超过尸体器官捐献。所有活体捐献均以成年人为主，不提倡进行 18 岁以下儿童的器官捐献。
美国首例活体摘除肾脏再回收利用手术
（图来自网络）
移植器官给谁用在美引争议
71岁的美国前副总统切尼前几年在弗吉尼亚州接受了心脏移植手术，此事曾受到美国媒体热议。究其原因，不只是因为切尼是政界要人，其70多岁高龄也引起一些质疑。
一直以来，接受器官移植者的年龄问题在美国社会存在争议，而切尼接受心脏移植的新闻再次令争议扩大化。人们关注的是：是否应修改相关规则，面对十分珍贵的脏器来源，把机会让给年轻人？
宾夕法尼亚大学生物伦理学家阿特·卡普兰曾面对许多专门小组就器官分享问题作证，他认为，多数医疗中心不会让切尼那样年纪的病人接受移植。他说：“我一直主张我们的医疗体系应该更多关注年龄问题，因为如果年轻人接受移植，他们会存活更久，这对器官捐赠者来说是更好的回报。”但也有人认为，如果仅以年龄作为衡量病人状况的标尺，很容易引发投诉。
据宾夕法尼亚大学心脏专家、美国心脏协会发言人玛丽埃尔·杰瑟普介绍，通常接受心脏移植病人的年龄上限就是70岁左右。但随着医学科技的进步以及个体健康的差异，年龄禁忌已被打破。
去年，美国2322名接受心脏移植手术者当中，332人年龄在65岁以上。负责为联邦政府管理美国各地器官移植、搜集全国移植数据的独立机构“器官分享联合网络”根据1997年至2004年间实施的移植手术数据得出：65岁以上的接受心脏移植手术者中，85％至少存活一年，75％之上存活3年，65％存活5年以上。
在美国，需要接受移植手术的病人必须在一个全国系统内登记，一旦捐赠人出现，电脑系统会寻找最佳匹配并根据治疗需要的迫切性决定移植候选人。排队病人能否接受心脏移植取决于其血型、病重程度、等候时间等因素，等候时间长短并非决定因素。接受者的经济情况、社会地位或种族不在考虑范围之内。
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（环球时报报驻美国特约记者马桂花）