今天说的这个病例，比较丢脸，不是我治好的，也不是用中医方法治好的，但是不妨碍他是一个很好的经验教训。正所谓“细节决定成败”，事实的真相往往就隐藏在细节当中。
话说得病的不是别人，正是家中的王太，大约四、五年前的夏天，王太两只脚的脚踝部位不知道什么原因，开始出现瘙痒，发红，也没有水泡，就考虑可能是神经性皮炎，抹了点治疗皮炎的药膏，虽然当时效果不是很明显，但是慢慢的也好了，也就没有在意。
可是到了第二年夏天很热的时候，皮炎又一次发作了，这一次比前一年发作的更早，症状也更明显，还是用的前一年的药膏，还是效果不明显，看发作的部位，趋于下焦，又红又热又痒，病机十九条有云，诸痛痒疮皆属于火，肯定是有热，夏天天气潮湿的时候发病，也应该有湿，所以用了消风止痒颗粒加四妙散，清利湿热，散风止痒。虽有小效，但还是不能消除。后来又用了一些皮炎平和激素类药膏，也是抹上能暂时缓解，过后瘙痒依旧。
后来的几年总是夏天发作，秋天就好了，药也吃了不少，药膏也用了很多。始终不能解决问题，为此王太每到夏天发作的时候都会揶揄我，人家都说你看病多好，自己老婆的这点小问题却解决不了。可是任我翻遍资料也没有找到类似的疾病。治愈更是无从谈起。
事情的转机就出现在今年，前一阵王太说，她的脚这几年开始出现皮肤干燥，瘙痒，大脚头也开始出现小的裂口，偶尔的还会有小水泡，看发病部位又不太像脚气，倒是有点像接触性皮炎。而且今年脚踝的地方发病也比前几年严重了，开始向上蔓延到小腿肚了。甚至有时候已经开始影响睡眠了。
这几年我感觉自己的医术也比较之前又有了新的提升。再次翻阅资料，尝试攻克这个难关。试用了知柏地黄丸加肤痒颗粒，外用欧阳卫权教授的湿疹洗方，都没有效果，最后发现无极膏对于这个疾病的止痒效果比较好，而且瘙痒和红肿的部位有消散的迹象。但是用了十几天之后病情又陷入了不进不退的局面。
就在我一筹莫展的时候，恰好有一位病人得了*麻疹荨**性血管炎，这个病我以前没有治疗过，也没有亲眼见过这样的病人，只是在书上读到过，所以印象并不深刻，这次见到实际的病人之后，发现和王太腿上的斑块比较接近。虽然王太没有*麻疹荨**，但是她有接触性皮炎呀，都属于过敏性疾病，严重了都会连累血管呀。
想到就赶紧行动，王太立马把原来的塑料拖鞋换成棉麻面料的拖鞋，同时吃上抗过敏的盐酸左西替利嗪，停用了其他的所有药物。事实证明我们的推断是正确的，瘙痒很快就控制了，脚上的瘙痒，水泡，开裂，干燥也很快开始变好，十几天以后，腿上就什么都看不出来了。这回终于是彻底治愈了。
可是抗过敏的药以前也吃过，为什么没有什么效果呢？同样是那双鞋子，为什么平时没有问题，单单在夏天最热的时候发病呢？因为之前吃抗过敏药的时候，没有换拖鞋，那就是没有脱离过敏原，在持续接触过敏原的情况下，抗过敏药物是没有什么效果的（这一原则与哮喘的治疗是一样的）。关于为什么是夏天最热的时候发病，是因为王太其他季节是穿着袜子穿拖鞋的，纯棉袜在中间起到的隔绝的作用，不接触过敏原，自然就慢慢好转自愈了。
真相往往就隐藏在细节当中，医学中更是如此，记录下这个病案来，时时提醒自己。