维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，除发挥调节钙磷代谢、维持骨健康的功能外，还参与组织细胞的分化、增殖和免疫调节。
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维生素D缺乏涉及各个年龄，对儿童、孕产妇和中老年人群的影响尤为突出。儿童缺乏维生素D哪些危害？怎么补？《中国儿童维生素A、D临床应用专家共识（2024）》最新建议先睹为快！
一、儿童缺乏维生素D哪些危害？
维生素D的生理功能包括内分泌功能和旁分泌功能。内分泌功能主要包括小肠钙转运、骨代谢、肾钙重吸收、胰岛素分泌等；旁分泌功能包括抑制细胞增殖和免疫调节。
维生素D缺乏的危害不仅限于骨骼系统疾病，如果在生命早期缺乏维生素D,可能会对儿童和成人未来患病的风险产生长远影响，如自身免疫性疾病和心血管疾病。
近年研究发现维生素D缺乏还会导致儿童免疫力下降，增加患过敏性疾病、肺部疾病的风险，甚至会影响儿童心脑血管的发育，导致儿童心理行为发育异常。
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二、儿童怎么补维生素D？
1.阳光照射可以补充维生素D
人类皮肤中的7-脱氨胆固化醇，经日光中紫外线照射形成内源性维生素D，是人类维生素D的主要来源。提倡阳光照射是防治维生素D缺乏的简便有效措施。
建议增加户外活动，逐步达到每天1~2h，以散射光为好，裸露皮肤，无玻璃阻挡；6个月以下的婴儿应避免在阳光下直晒。儿童户外活动时要注意防晒，以防皮肤被灼伤。
需要注意的是，即使充分暴露在阳光下，儿童也无法在深秋、冬季和早春期间在皮肤中合成足够的维生素D。因此，补充安全剂量的维生素D仍是有效预防儿童维生素D缺乏的主要方式。
2.膳食摄入
指导儿童多进食含钙丰富的食品，如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。
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三.维生素D补充剂优选维生素D₃制剂
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维生素D₂是植物来源的维生素D，维生素D₃是皮肤接受阳光照射合成的维生素D。维生素D₃提高血清25-(OH)D的效果明显优于维生素D₂。
每天补充100U维生素D，提升的血清25-(OH)D水平的效果，维生素D₂与维生素D₃相差16.4 nmol/L。
另维生素D₂的半衰期比维生素D₃短，与维生素D结合蛋白的结合力弱。因此，推荐优选维生素D₃。
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四、维生素D过量摄入有什么危害？
过量的维生素D是有毒的。天然食物中维生素D含量通常很低，因此，天然食物引起的维生素D中毒极少发生，接受阳光暴露的人亦不可能发生维生素D中毒，但由于长期摄入大量维生素D补充剂所致过量或中毒时有发生。
人体摄入过量的维生素D，出现高钙血症、血清25-(OH)D>250nmol/L,伴有高钙尿和低甲状旁腺素血症，称维生素D中毒症。
婴幼儿每天摄入2～5万U，连续数周或数月，可引起中毒。部分患儿对维生素D敏感，每天服用4000U，经1～3月后也可能出现中毒症状。常见于未经诊断就给予大剂量突击治疗，滥用维生素D，误服或误用。
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