说到脸面的事儿，必须聊聊“ 激素脸”。
“激素脸”其实有“内”“外” 之分。由内在原因导致的激索脸主要表现为满月脸，脸变大变圆变胖，主要因为身体内部出现问题导致自身的皮质激素(包括糖皮质激素)分泌增加，或者因为其他疾病需要长期口服糖皮质激素引起。
我们平时提到最多的激素脸，主要是长期外用(可能是无意的)糖皮质激素引起的，临床常用“ 激素依赖性皮炎”来描述。典型表现为皮肤明显发红，毛细血管扩张明显，停用糖皮质激素后会出现炎症性的皮疹，可能呈现为红色丘疹，皮肤变得很薄，可以有色素沉着，自我感觉脸上干痒、紧绷或灼热等各种不舒服。一且再次外用糖皮质激素治疗， 又能很快控制这些不适症状，但如果停用激素，这些不适症状就会很快出现，长期反复，病情越来越重。
有些朋友出现这样的情况，是因为本身脸上有一些皮炎或湿疹需要外用一些糖皮质激素，但由于没有按照医嘱合理使用，时间一长就致了激素脸的出现。
曾经遇到过一位， 面部皮炎，连续外用激案，质发用完了整整四支激素类药膏。现在的情况是，药继续用着没事，但是一停药，不超过三天，脸就开始红痒，而且有灼热感。仔细一看，脸已经比以要黑了一些。
怎么才能不让糖皮质激素伤到你的脸?有人说，不用激素不就完了这话没毛病，但有时候，因为病情需要，要用一些激素在脸上， 那我们需要注意以下一一些问题。
第一，强效激素不要用在脸上!负责任的医生肯定会注意这一点，尽量选择中弱效的激素给你外用。
第二，激素连续外用时间不要太长!最好记的，就是面部用一周停一周。
第三，每次外用的量不要多，薄薄涂一层即可。
但如果脸上出现了激素依赖的情况，平时又真的没有用过糖皮质激成者因为其生素药膏，那么，请好好检查你的日常护肤品，护肤品的嫌疑很大。
为什么长期外用糖皮质激素会造成‘‘激素脸” ?这个机制是非常复杂的，主要是糖皮质激素长期使用抑制了角质形成细胞的增殖分化，使得角质形成细胞数量减少，而且功能出现异常，最终的结果是破坏了皮肤屏障功能。皮肤屏障破坏了以后，皮肤就会变得敏感，各种外界因素的“寻常”刺激，都会造成皮肤的过度反应而产生炎症。
所以，“激素脸” 的治疗原则有以下四点:
第一，停用外用激素或者可疑护肤品，尤其是网购廉价杂牌或三无护肤品。
第二，通过外用药物或光电治疗积极修复皮肤屏障，注意皮肤日常护理，保湿和防晒很重要，建议选用适合敏感皮肤的医用级护肤品。
第三，使用非糖皮质激素类药物来逐步控制皮肤炎症，比如外用他克莫司或吡美莫司。
第四，已经形成*血丝红**(毛细血管扩张)的情况下，585 nm或595nm染料脉冲激光是目前最好的治疗手段。当然，也需要多次治疗。
丝可尼，你的皮肤管家！