前言：健康领域前景很大，但移动医疗并不是你想的那样。
各位大多数人都没有在传统医疗行业做过，但是却被这种创业创新的大潮吸引到健康领域里来了，说明这个领域是一个大领域，前景也很大。但真正在这个行业里经营过很多年的人都知道，以前我们国家有几万家医药企业和经销商，现在慢慢的被削减到了几千家，下一步会被削减的肯定就是医疗器械。
这个时候我就开始思考——下一步医疗如何走进家庭？然后我就开始做中科新知。去年在某次深圳的医疗会议上，很多投资人都在热议“移动医疗到底是什么样的”，有人就问我说你最近不是在做移动医疗吗，我说我是做医疗的，你千万别说我是做移动医疗的，因为凡是做移动医疗的公司却不是朝医疗器械方向走的那都是犯错。
所以我今天的主题就是——移动医疗是个伪命题。这个主题有标题*党**的嫌疑，但我想和大家分享的是我们作为一个创业一年多的公司，我们对这个领域的思考，如何能把投资人的钱“烧”出价值。
Hi小编：这个确实有标题*党**的嫌疑，但中科新知确实“烧”出了自己的价值，所以他们对市场的分析是有借鉴意义的
Why 为什么移动医疗是个伪命题
1、医疗费用的增长幅度远大于经济发展的增长，各国都在试图降低医疗费用总支出
我们来看一个数据，全球各国医疗卫生总费用占各国GDP的比重:
美国的比重最高18%，中国的比重5.5%
美国的任何一个总统在竞选的时候都会谈到两个问题——一个是医疗，一个是教育；这是美国政府非常重视的。
但是通过这个数据我们要知道一个问题，中国的“5.5%”背后，是在很多情况下我们的GDP增长缓慢的时候，我们的卫生总费用却是以30%的速度增长；而我们的政府是接受不了这样的增长的，如果按照这个速度增长下去，政府自然会让普通民众往里面套，因为你们投的每一分钱都是给政府减负。
2、中国的医疗资源是紧缺的，但是更重要的是医疗资源的不均衡
中国医院病房使用率与医院数量成反比，且比例悬殊巨大。
大多数人谈到中国医疗的时候，都会说中国的医疗资源是紧缺的，没错，根据上一幅图显示我们的医疗费用只占到GDP的5.5%，我们国家的医疗资源毫无疑问是紧缺的；但是“医疗资源紧缺”这个问题我们该怎么去描述它呢:
以加拿大为例：在加拿大，有家庭医生的人稍微好一点，没有家庭医生的人看诊一个感冒需要预约7-21天，等到预约到医生了感冒也好了，所以加拿大的医疗资源是紧缺的。
而我们国家的医疗资源是不是紧缺的，我们要通过数据来看：在我们国家，每当人们碰到重大疾病的时候都是去的三甲医院——比如说广州的中山医院，它每天7点半就开始问诊了，而另一家重庆的三甲医院上报的数据中显示它的病床使用率高达133%；而只要到二级医院，它的病床使用率只有85%——比如说你想要到深圳的一家二级医院住院，使用病床根本不用排队，如果你到社康医院甚至看门诊都不用排队；由此来说，我们国家的医疗资源真的紧缺吗，不是紧缺，是医疗资源不均衡。
3、中国的门诊误诊率比其他国家都低，生活在中国是很幸福的
我们再看一个数据，门诊误诊率问题：
根据图上显示美国的误诊率是40%
但实际上卫生部部长告诉我们，美国的门诊误诊率是50%，英国的更高；而中国的门诊误诊率，虽然我没有统计，但我可以明确的告诉大家，比美国低。
我这么肯定的原因，可以给大家举个例子：小孩感冒发烧去任何一家医院看诊，都要测两个东西——一是普通血球，一是CRP，检测血球的费用在深圳大概七八块，检测CRP在广州大概46元，医生通过CRP值来判断感冒是细菌感染还是病毒感染；这两个值的测试现在已经非常广泛了，但下一步很快我们就会看到一个新的测试因素，叫做PCT，这个检测的收费是两百元一次，所以它很快会大行其道，给小孩看感冒的费用会越来越贵；但是从另一方面你想想，在美国这些检测结果没有三天之内能拿到的，包括CRP蛋白、血球，而在中国二十分钟就能拿到。
所以我们中国的门诊效率是很高的，生活在中国其实是非常幸福的，无论是我们的医疗价格还是其他方面。
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CRP：
——C反应蛋白，CRP升高的程度反应炎症组织的大小或活动性，在急性炎症和感染时，CRP与疾病活动性有良好的相关性。
PCT：
——降钙素原，是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数。
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4、医院的看诊流程是不是为健康服务的，而是为疾病服务的。
我下一个我们看“医院消耗时间”：
用百分比来表示——97%的时间在等待，3%的时间在看诊。
由此才有了“挂号网”，有了“金卡工程”，我们都希望缩短我们的看病时间（小编：实际上是想缩短等待时间，去医院等看病，说多了都是泪~ ~）。所以现在有的南方医院里，你去看诊先看一个全科医生，再分诊到专科医生。
“循症医学”把看病流程改变了很多。我们每一个去看过病的人都知道，我们以前是看中医，中医讲究“望闻问切”；而现在西医都是问“你怎么了”，都是病人主述，这个自述过程中医生就在判断你的病症，（这个指门诊，门诊误诊率达到百分之三四十的时候，你千万别以为病房的误诊率也是这样，我们国家的三甲医院尤其是综合性的教学医院病床病房的看诊水平是相当高的），你的自述完了医生也已经开完化验单，你拿着化验单去缴费化验完了，医生只看化验单结果而不需要再看病人就开药了，这就是现在看病的全部流程。
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金卡工程 ：
——狭义上是电子货币工程。它以计算机、通信等现代科技为基础，以银行卡等为介质，通过计算机网络系统，以电子信息转帐形式实现货币流通。
循证医学：
——循证医学的定义是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施。
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所以有一段时间内，我自己的小孩感冒发烧了或者即将感冒了，我就拿一台PCT的机器给她测试，现扎现诊，测试值出来了我就给她开药，到现在为止几乎没有误诊过。我想比医院的误诊率低很多，因为我知道她为什么发烧感冒。
（小编只想说：庞总太霸气，有个这样的爹连去医院的钱都省了……）
就这样，医院里面的所有流程都不再是为健康服务的，而是为疾病服务的。
我们概括一下，第一，中国的医疗资源是紧缺的，但是医疗资源的紧缺应该让位于医疗资源的不均衡；第二，包括中国、包括美国在内的所有国家都在试图降低自己的卫生总费用，或者说降低医疗费用的增长幅度，因为没有任何一个社会能够在这么大的医疗费用增幅中维持良性的经济增长。
讲到这里，我们提一个中医理论“上工治未病”，为什么讲中医呢，因为现在中医医院越来越多的分为“未病科”或者叫“治未病科”，实际上慢性病管理也在朝这个方向发展。有另外一个理论说，假如一个人得慢性病的周期为十年，那么他在最后六个月的医疗费用占到整个十年60%。
再说一个，WHO提出“21世纪的医学，不应该继续以疾病为主要领域，应当以人的健康作为医学的主要发展方向”，这就是我们未来医学的发展方向。
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“上工治未病” ：
——语出《素问·四气调神大论》，基本意思就是重在预防，包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求人们不但要治病而且要防病，不但要防病而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才能掌握疾病的主动权，达到“治病十全”的“上工之术”。
WHO：
——世界卫生组织World Health Organization简称。
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回到我的演讲主题——移动医疗真的存在吗？假如医疗资源持续分配不均衡，假如医院继续以疾病学为模式，假如社会不堪重负，移动医疗该何去何从？移动医疗的落脚点是在移动还是在医疗？这是值得思考的问题。
所以在业内做了很多年的人都明白，移动医疗也许是不存在的，包括我们想要抨击的某些人的观点，包括某些公司提出的“轻问诊”——我们刚才提到医院的看诊流程的时候，医生好歹还看了你一眼，然后迅速的把你的血样数据拿到，这样的误诊率是50%；而“轻问诊”，通过病人不清晰的描述，在互联网上就进行看诊，谁敢？“轻问诊”这个词在某一些公司出现之前从来没有存在过，根本就没有技术支持。所以从本质上来说，移动医疗也许根本就不存在。
（小编：这里的“某些公司”是指像中科新知这样的，拥有领先的医疗科技，对病人实时监测各项健康数据，这样才能为“轻问诊”提供诊断基础）
Turning 现代医学的转折点
中科新知2015年11月27日刚刚众筹结束了一款产品，这款产品的研发从六年前就开始了，产品原型的出现是去年四月份，而到现在为止这款产品还没有量产面世，这是对待移动医疗的态度。总结一句话，如果你做移动医疗，不去想怎么符合IOS 13485，怎么去符合美国的GMP，如果你不去想这些的话，移动医疗你最好不要做，因为这样做出来的东西没有任何技术含量。
我们国家在深圳有两家很牛的公司，一家叫华为，一家叫中兴，大家做电子的都知道，只要是这两家公司看中的市场，这个市场将不复存在；同样今天BAT如果看中一个市场，这个市场也将不复存在。没有技术、没有渠道，那么创业靠什么成功？创业成功的三要素:第一，技术。你有没有技术，有没有在中国你认第二就没人敢认第一的技术；第二，渠道。你有没有线下的渠道，有没有你把东西拿出来就有人买，就有经销商踊跃的来找你的渠道；第三，钱。这三个要素，你能占其中两样你就能成功，你要只占一样基本必死。
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ISO13485：
——全称是《医疗器械 质量管理体系 用于法规的要求》， 由于医疗器械是救死扶伤、防病治病的特殊产品，仅按ISO9000标准的通用要求来规范是不够的，为此国际标准化组织ISO组织颁布了ISO13485，对医疗器械生产企业的质量管理体系提出了专用要求。
美国GMP：
——药品质量保证制度，GMP标准由欧美发达国家以法令形式加以颁布，要求制药企业广泛采用，中国自1988年正式推广。
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美国人有一天说了一句话，“当硅谷的医生从他的手机上收到自己客户的心电图的时候，他知道他站在了医学的转折点”，这是西方人常用的句式。今天随着移动互联时代的到来，随着视频年代的到来，我们的确站在了医学的转折点，但是不是“移动医疗”还有待考证。那么医学的转折点是什么？一个是之前提到的“上工治未病”，一个是西方人提出来的“要朝健康学模式转变”。
过去我们所有的检验报告上面都有一行字“本报告仅对标本负责，仅供参考”，但是绝大多数标本在分析前就已经变异了，我们所有的检验都是基于你的血液离体的瞬间，且必须保证标本分析前不变异。但是随着大数据时代的到来，有一些东西正在改变，医疗从疾病走向了健康、从医院走向了家庭；另一方面，我们过去的单点监测未来一定会走向系统化监测，医学诊断正在慢慢的演化成信息追踪，人工智能的管理模式一定会开启，这的的确确就是现代医学的转折点。
后记 ：真正的移动健康时代，预防才是最好的治疗。
医学谈智能硬件，每次谈智能硬件的时候我就害怕，别人说“你是做智能硬件的”，我说“我不是做智能硬件的，我是做医疗器械的”。以智能手环和手表为例，有很多做智能手环血氧测量的公司告诉我，他们的采样率是每秒采一次样，这个一般人听上去已经够好了，但是每秒采一次样这个采样数据实际上在医学角度上没有价值，低于250Hz的采样频率基本上是没有意义的，500Hz意味着心率变异性（HRV）可以被准确测量。如果在医疗领域你不能被医疗机构认可，那么你做的这个产品就不可能打通“医疗和健康”的桥梁。
随着真正移动健康时代的到来，从去年年底开始你会发现各个地方在讲到移动医疗的时候标准都悄悄的发生了变化。我敢肯定的告诉大家，到2016年很少人会再讲“移动医疗”，大家一定会换成“移动健康”。当人类站在医学的转折点上的时候，当我们要去打通“医疗和健康”的桥梁的时候，预防才是最好的治疗。
小编： 这里我们可以关注一下中科新知的产品——“心晓”，不需要和人体直接接触，可以把心率、心率变异性、呼吸率、呼吸强度等全部测出来。下图是“心晓”的呼吸率波形：
现在我们去到医院做身体检查的时候，会看到有时候是“+”，这叫做定性，有时候是一个数值，这叫做“定量”，定量的数值会有高有低，它后面就会有一个参考范围。为什么作为一门严谨科学的医学会有“参考范围”，这说明人是差异化的。但是，在这个参考范围中，假如你的正常值本身是落在一个低区间的，而你当天去检测的时候落在了一个高值上，而这个高值恰巧也是在这个参考范围中的，那么医学判定你是正常的，而实际上你可能已经病了。
以心率为例，医学上有一个基准心率。医学上的静息心率的率值范围是43-83，你到医院的监护仪上，护士会干预的率值范围是40-120。假如有一个人是运动员出身，他每晚的正常心率都是50，而有一天跳到了65，他就已经不正常了。
所以实时的单次报告值才是未来远程监护的基准值，呼吸率也是同理，这就是我们做的事情。以前我从来不把深圳当一个市场，因为深圳年轻人多，但现在我决定把深圳当一个重要市场，因为深圳年轻人多就意味这家里老人多，谁都不希望听到“妈妈的谎言”——父母对身体状况的善意隐瞒。我们常说“病来如山倒，病去如抽丝”，其实病来也是一点点来的，如果你能知道他们身体的变化，我们将会迎来一个新的健康的时代。
最后，作为一个医疗领域的创业者，送给大家四句话“吃得香，睡的着，活得长，死得快”。其中死得快很重要，国家、小家、个人都高兴。 这四句话是我们做医疗领域创业的努力方向。
（Hi空间第三期沙龙分享。本期嘉宾：中科新知 庞志强。主题：《移动医疗是个伪命题》）
文章来自：华强智造Hi空间（微信公众号：HQ-Innovator）
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