医科书中有一句话, “大多数患者预后良好” “预后” 是什么意思?
说通俗点,预后,就是指预测疾病的可能病程和结局。

众所周知,肾病被称为“沉默杀手”,因为没有症状提醒,不少人病情严重,如果不是因为化验检查,根本浑然不觉。
所谓“祸兮福之所倚,福兮祸之所伏”,坏事也可能引发出好的结果。因为肾病的一些症状,在有些情况下反而是好事!

也就是说症状明显,是一种变相的提醒,提醒你重视肾脏健康,给自己和医生更多的余地,改善治疗效果。那都有什么症状呢?
先来说说肉眼血尿,这是一部分IgA肾病患者的典型发病表现。患者经历过几次肉眼血尿后,通常会认为:“症状这么重,完蛋了”!

其实肉眼血尿症状突出,更容易引起患者重视,并且更容易在肾功能非常好的时候就发现,预后相对较好。
作为肾病的另一突出症状——水肿,看得见、摸得着,令人害怕,但这并不代表症状重就是预后差。在小孩中,90%以上的肾病综合征病理都是微小病变,这种肾病类型通常对激素敏感,预后也是相对更好。

其实,对于很多种类的肾脏病,只要早诊断、早治疗、勤复查,预后非常好。分述如下:
1.慢性肾炎,对于激素治疗敏感的,多数也能达到医学上的完全缓解;中度以上系膜增生,局灶节段硬化,中重度间质纤维化的患者,预后稍差。
2.多数肾病综合征,不管是原发还是继发原因,都能治愈。当然此后,需要减少感冒等诱发因素,避免再发。

3.发现肾脏病时,双肾已经缩小、肌酐已高于正常的患者,治疗上措施相对保守,其目的是尽量减慢肾功能的损失,减慢肌酐上升的速度。
不要因为症状重觉得没有希望了,其实病能不能好,也得看病人是什么态度。
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