第一例患有幻觉性神秘妄想
在一个人的职业生涯开始时对精神病患者进行治疗对患者和分析师都有好处，这种观点与传统观念背道而驰。传统观念认为，培训应该从“较容易”的案例开始，比如高级分析师可能会筛选那些患有严重精神病理的患者。虽然这在某种程度上似乎是一个合理的选择，但我们应该记住，现在被认为是“更容易的案例”往往是大量的谎言(Bion 1970)，一个虚假的自我。身心分离(Lombardi 2017;因此，它们的简单性可能会被证明是具有欺骗性的，而且在更复杂的情况下，比更严重的案件更难分析。在精神病患者中，困难从一开始就存在，但患者的明显的深刻精神障碍的优势也需要面对。与此同时，与他们一起工作的经历也可以培养年轻的分析家对他们自己性格的精神病水平的更熟悉(Bion 1957)，如果一个人要建立一个真正的改造性治疗过程，这些水平在不那么严重的情况下也是必要的。
在严重病人的临床环境中，精神分析学家必须练习一种消极的能力，避免记忆和欲望(Bion 1970)，加上灵活性，使他或她自己适应分析的具体交流，以便尽可能地培养言语交流的连续性。
只有积极的对话才有可能克服停滞和瘫痪的时刻，同时促进病人的精神功能和辨别能力，即使在最基本的方面，如知觉活动，以此来反对在这些患者身上发现的分化的混乱压力。
P:“我相信圣方济各特别眷顾我:他知道我受了多少苦，他保护我。当我躺在我房间的床上和他说话时，这对我来说是一种安慰。”答:你觉得有必要和别人谈谈，有必要被保护。P:是的，但是我不信任别人。A:“我们能谈谈你的不信任吗?”P:哦，是的，事实上这正是我所需要的。我很难相信任何人。但这是一个受欢迎的地方。我现在注意到，这个房间非常受欢迎;照片和植物也很可爱。”
她的妄想状态似乎已经回归到其僵化的宗教形式:她的声明所传达的夸张的确定性感，似乎与未能解决她早期的神秘妄想有关。我注意到从不信任迅速过渡到依赖分析的过程是如此匆忙和激烈。此外， 移情 关注的是房间的非人类环境(Searles 1960)，而不是分析师的真实的人。相反，我觉得我必须为这种不稳定留出空间，如果她认为分析工作室是受欢迎的，这对我们的合作是一个好兆头，这一事实鼓励了我。
在精神病的精神分析中，分析师必须接受病人无限的情感，帮助他以有限的形式展开它们(Lombardi 2016):通过这种方式，分析师可以冷却他炽热的情感，并学会以不那么极端和激进的方式思考。
P:我不知道该怎么处理这所大学。当我面对某些情况时，我希望得到建议，否则我必须坚持什么?我想听听你的意见，我想知道我应该做什么。答:这就好像你期望从外界得到解决方案，而不是自己去寻找!P:如果你任由我自行其是，我会试着祈祷，这样我就能理清思路;祈祷是一种帮助。当我祈祷时，我不再感到孤独。A:但是当没有人给你建议时，你可能会感到沮丧。P:是的，事实上我应该想一想。我梦见奥拉西奥在我不知道的情况下，派我去找他的一个朋友，问我是否想再和他在一起，我说不。这个家伙一直跟着我，但我还是逃了出来。(沉思片刻)我很高兴自己告诉他我不想和他在一起，而且我努力没有被吓倒。答:这样的话，你就开始从你破坏性的关系中抽身了。P:是的，事实上，我再也不想遇到这种情况了。
艾达在分析中寻找可以坚持的东西，而唯一的选择就是祈祷。当她面对不可避免的挫折时，她通过她的梦想实现，在分析的幻想支持。
艾达在分析中寻求“坚持”的东西，而唯一的选择就是祈祷。当她面对不可避免的挫折时，她会通过她的梦想，在分析的遐想和分析关系的积极影响的支持下，实现了让她和一个尊重她身份的新对象在一起，她可以开始工作，通过她与前男友的分离，创造新认识和新关系的条件，事实上，过了一段时间，我和新男友安德里亚开始了一段恋情。
分析幻想可以通过更容易从一个维度由具体性和世俗主导,典型的原始逻辑的主要过程,心理维度的空间,时间,和宽容的挫败感让他们的外表,从而帮助病人她/他自己摆脱限制和麻痹的关系。
P:我已经决定不来了。分析对我没有任何帮助:我不需要它。”
答:“你被仇恨所征服，并且正在采取行动来消除你的分析。”P:“现在我想我不想再来了。”S:你说你不想再来了，但如果你能把所有你觉得分析对你有帮助的时候都考虑进去，你就能更好地承受分离带给你的痛苦。
精神病患者持续处于陷入无形无限性的危险中:因尊重界限和逻辑辨别能力而剥夺了感觉和思维方式。我们可以在精神分裂症的语言中找到一些例子(Robbins 2002)，或者在Winnicott描述的所谓的“原发性痛苦”中找到一些例子