经常有癫痫患者及家属提出疑问：“我们的癫痫病怎么这么难治，我们找过很多医生，去过很多治疗癫痫的医院，吃过很多种抗癫痫药物，但还时不时出现癫痫发作，我们是不是难治性癫痫？还能治好吗？”
他们真的都是难治性癫痫吗？了解以下癫痫知识，就知道为什么那么多人变成了所谓的难治性癫痫。
一．癫痫的流行病学
在我国，癫痫是仅次于头痛的第二大神经科常见病。据统计，癫痫的患病率约为7‰，全球癫痫患者超过5000万，我国现有癫痫患者不低于900万。癫痫可见于任何年龄，但以儿童和青少年的发病率最高。
如果规范化诊治，70%-80%的癫痫患者通过抗癫痫药物病情可得到有效控制，20%-30%不能控制的称为难治性癫痫。有调查显示：40%癫痫患者没有接受抗癫痫正规治疗和系统的癫痫病因查询（尤其是农村或偏远地区），导致癫痫控制不佳。
二．所谓“难治性癫痫”的诊疗误区
01 没有明确诊断，就盲目服用抗癫痫药物
有这样一些病人，他们的发作非常像癫痫发作，但因为没有细查病因，就仅仅根据别人的描述诊断为癫痫而长久使用抗癫痫药物，最终没有很好的得到控制，就被误认为是难治性癫痫；其实这些患者可能是心源性疾病或者其他发作性非癫痫疾病，这需要长程视频脑电图（同步心电、肌电）加以鉴别。
02 用药不对症导致病情控制不佳
还有有这样一些病人，虽然癫痫诊断明确，但对症状学和脑电图结合做出的发作分型没有细致到位，导致用药不合适，形成了所谓的难治性癫痫。
要做出正确的发作分型判断，首先要明确到底是局灶性的还是全面性的。如果是局灶性的，是额叶癫痫、颞叶癫痫、岛叶癫痫、枕叶癫痫还是顶叶癫痫？如果是全面性的，是全面强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、负性肌阵挛发作还是痉挛发作？是癫痫还是某种癫痫综合症？
因为癫痫作为一种慢性病，一般需要至少2-5年的治疗疗程，而且药物不能中断，否则发作会更加严重，要综合考虑患者的依从性及可能带来的各种副作用，因此每种发作类型还要结合病人的经济情况、年龄、性别、精神状态、做出每个病人最合适的用药选择。
03 没有细查病因，仅根据发作类型选药
癫痫的病因一般有六大类：结构性、遗传性、代谢性、感染性、免疫性、隐源性。
容易造成这些病因的疾病有：出生时缺氧、产伤、先天脑发育不良、各种脑炎、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、代谢相关疾病、基因缺陷或者基因变异等。
有些病因是可以控制和去除的，会使一些难治性癫痫变得好治，比如某种酶或某种维生素的补充，或其它系统疾病的控制（如脑肿瘤、脑血管畸形、先天脑发育不良等）。
我们经常见到一些病人，本来一种药物添加剂量就能控制，可因为寻找了不同的医生，治疗方案不同，不停的更换药物，导致控制不佳；还有一些病人使用3种以上药物，减停一到两种药物，反而控制良好。
因此，找对正规综合医院的癫痫专科医生，给予规范化治疗，会减少难治性癫痫的发生机会。因早期没有得到正规的治疗，发作频繁，对大脑造成严重伤害，可能使本来单一的病灶演变为多病灶，从而变成了真正的难治性癫痫。
经过对以上癫痫诊治相关知识和相关诊治误区的了解，相信大家就会明白很多难治性癫痫并非难治，只要找对正确的治疗方法，少走弯路，很多难治性癫痫并不难治。找对正规医院的癫痫专科医生，给予规范化治疗，会减少难治性癫痫的发生机会。愿大家能早日摆脱疾病的困扰，重拾健康。