提升医疗卫生服务水平访谈 (对医疗质量提升的建议)

卫生院和卫生室如何“起死回生”

环境差、医疗设施落后、医护人员素质低及部分药品断货、床位空置率高达95%……还不是最糟的,更“闹心”的是群众不再信任卫生院。 ——是目前基层卫生院和村卫生室的真实写照

卫生院院内院外蒿草林立,垃圾随处可见,雨天院内道路泥泞不堪;病房内更是脏乱不堪,不仅地面潮湿,室内墙皮多处脱落,窗户玻璃残缺不全,已起不到遮风挡雨的作用,医院没暖气,冬天像冰窖,别说病人不愿来,就连职工都不愿在这里多呆……

由于医疗水平不均衡、医护人员短缺、医保政策衔接难等问题,卫生院少人问津,长期亏损。

一是医护人才短缺对于基层而言,交通、住房、人口数量、编制、职称晋升等因素的限制,任凭招聘举措如何,对于外地人来说,工资待遇再好,不招收本地人才,最终一定会流于形式。再者上级部门抽调人员,总是以各种理由,抽调或者调动基层人员,导致基层人员剩的都是老弱病残,尤其是年纪大的不会使用电脑,不会使用写相关文书。一个医疗机构,再想发展,只有领导加油干,底下没人,怎么干?如何干?

二是设备严重缺失人员引进来了,没有设备,好比上战场打仗,没有*器武**,缺乏人与设备,都无法发挥应有的医疗价值。

三是药房药品不足现在的医疗机构因为疫情原因,多多少少的药品导致过期,造成亏损,无钱支付药企,药企也因为运转问题,对医疗机构进行锁机。

四是老百姓理解不够老百姓不知道政策,对政策理解不透,导致很多老百姓参加居民医疗保险,不晓得报销比例,常常花大价钱在药房购买药品,对于低保户这一类人群,可以享受医疗救助,也是因为政策不理解,长期吃药导致家庭更加贫困。

五是基层软件使用不便基层使用软件较多,通常往往一个信息需要录入3到4个系统,大量的人力浪费在电脑录入,上级对此不重视,无法将软件进行端口对接,导致各项系统服务费高,浪费人力。公共卫生、his等系统用着不顺畅,医护人员用着不顺手,更新一个信息需要等待时间较长,需要刷脸、身份证等认证,老百姓时间一久,就不配合。

如何让卫生院发展起来? 改善基础设施环境积极改善乡镇卫生院的环境,保证充足的业务用房及完善的医疗设备设施。改善医护诊室办公条件、改善病房环境,使其更加温馨、舒适和便利,为患者提供更好的就医体验。

培养人才选派医务人员去上级医院进修学习,提高基层医疗水平。强化对口帮扶,医共体单位选派业务骨干挂职做好传帮带工作,以老带新;选派基层医务人员去上级医院进修学习,解决人才断层问题,使基层人才队伍良性发展。通过事业单位招考、农村定单定向医学生培养、医务人员定向招聘等多种形式招揽人才,创造良好条件,使医疗卫生专业人才“下得去、留得住、用得上”;

打造特色科室乡镇卫生院可以充分利用现有人才设备打造特色科室中医馆,带动整个卫生院医疗业务发展。提升中医药服务能力。发挥中医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广和中医药健康宣教龙头作用。

加强诊疗服务在保证药品充足的情况下,开展住院,门诊,对医务人员进行培训培训再培训,加强业务能力。提高服务质量。统一规章制度和技术规范、人员培训、质量控制等标准,强化医疗质量和安全管理,完善查房、病案管理、处方点评、机构间转诊等工作流程和标准,加强检查检验、疾病诊断质量监测评价。

做好基本公共卫生服务深入实施基本公共卫生服务项目,全面落实“上下协同、共同参与,分类就诊、分级负责”的健康管理体系,持续推进“医防融合”慢病规范管理,为高血压、2型糖尿病患者提供连续性基本公共卫生和基本医疗“融合性”健康管理服务。

拓展家庭医生签约服务。建立健全家庭医生对居民首诊制度,跟踪转诊患者治疗过程,做好接续服务。以加强质量控制、强化质量管理为主要目标,切实做到签约一人、履约一人、做实一人,确保服务数量得到实处,服务质量得到保证,做实家庭医生签约服务。