4月25日上午,杨女士与家人来到武汉协和医院口腔科,首次复查颌面肿瘤切除后的恢复情况良好。两周前,该院口腔科贾玉林教授带领他的团队完成了全省首例“混合现实(Mixed Reality,MR)技术”引导下的口腔颌面部软组织肿瘤切除手术。这场精准手术与现代黑科技完美结合的“科幻大片”,让外科手术更加精准、高效,使可视化变成现实。
患者杨女士,56岁,来自湖北省武汉市,半月前因头痛来到武汉协和医院就诊,行颌面部磁共振检查发现左侧颞下窝有一个比乒乓球还巨大的肿瘤,大小约4.9*4.2cm。口腔科贾玉林教授接诊杨女士后对病情进行了细致分析,认为患者左侧颞下窝肿瘤需尽快手术切除。然而影像学评估显示,患者肿瘤位于左侧颅底,已经严重侵犯颅底骨质、下颌骨升支、颞肌和翼外肌,周围解剖结构复杂,毗邻颅底重要血管,手术切除过程中一旦损伤上述重要结构将造成难以控制的出血从而危及生命,而肿瘤位置较深且隐蔽进一步加大了手术风险和手术难度。
针对患者复杂的病情,贾玉林教授组织团队医生进行了讨论,认为该患者最佳的治疗方案就是利用现代数字医学技术,精确完整切除肿瘤,且尽可能保留患者正常组织。最终,贾玉林教授选择了最优化的治疗方案,引入当前国际最先进的混合现实技术,术前完成患者肿瘤、血管、神经等组织的建模,并在术中实现实时引导,最大限度降低手术风险,完成肿瘤切除。

术前,患者杨女士家属在贾玉林教授的指导下观看了肿瘤及周围组织的3D全息重建图像。贾教授说,以往医生只能拿着各种片子和患者沟通病情,对方很难弄明白,现在,患者或家属只用戴上混合现实眼镜,就能看清肿瘤的部位及与周围解剖结构的情况,沟通效果好多了。

在口腔科手术室内,贾玉林教授和他的团队戴上“混合现实”MR眼镜,一个栩栩如生的人体结构图像呈现在眼前,肿瘤组织、周围血管、神经等各个组织都清晰可见。贾玉林教授利用MR技术生成的患者全息模型,精准快速定位肿瘤组织,既保证肿瘤切除干净彻底,最大限度地保留了患者的正常组织,又有效避免大血管、神经等周围组织受到损伤。不到两个小时,手术就宣告成功,顺利完成,相比传统手术方式速度更快,切除的精准性及安全性更高。
出院一周后复查表明,杨女士术后恢复良好,颌面部磁共振显示左侧颞下窝肿瘤已彻底清除,且术前头痛和左下后牙区麻木症状也完全消失,她与家人都对治疗效果非常满意。

贾玉林教授介绍,混合现实技术在口腔颌面部肿瘤切除手术的应用具有巨大优势:首先,混合现实技术开创了精准外科新模式,医生得以全面观察病灶细节,深度挖掘影像信息,进而规划出更加安全合理的手术方案,并且可以进行术中导航模拟,精准定位病灶位置,使手术的精确性和安全性均得以提升,有效缩短了手术时间,术后康复加快;其次,医患沟通变得更加简单、准确、顺畅,患者和家属在医生解说下360度全方位浏览肿瘤的“复制品”,对肿瘤的具体情况、手术方案有了更深刻的了解,医患沟通实现了无缝对接。
(记者刘雅婷 通讯员刘坤维)