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文| 朵妈
“放心，你的体检一切正常。”边说着边坐上沙发，他是一个医生，面前的女人是他多年老友，一个丁克。
“嗯。”女人抿了一口咖啡。
“但你的卵子数量已经在减少，不过反正你不生，这点无所谓。”男人探身拿起茶几上的咖啡，随口说道。
“什么意思？”女人皱眉，有些疑惑的看向男人。
“毕竟你也上年纪了，很正常。”
“你是说，我以后可能生不了孩子了？”
“不是不能生，是怀孕几率会慢慢降低。”男人说到这顿了一下，不解的看着女人，“你不是不生吗？”
“是不生，但是，不想生和不能生，还是感觉很不同……”
这是韩剧《妇产科女医生》中的一个片段，不知道此刻看文章的你，如果听到医生这么对你说，甚至对你说“不能生”，会是种怎样的心情？
剧中的女人，因医生朋友的这句提醒，而与自己依旧坚持丁克的老公发生巨大的意见分歧，最后落得离婚收场。
现实中，腾讯新闻最近报道了一篇“代孕”新闻，一对早产双胞胎被拒收。这是成人的闹剧，孩子的悲剧。而为什么会出现“代孕”？正是因为“客户”不能孕生不了，而有人又愿意“出售”自己的这个功能！
不“想”生，选择权在我们自己手上，所以我们会有种强大的掌控感，从而感觉莫名的安全。
但不“能”生，能选择的就不是我们了，而这种无力又强大的安排，足以成为我们命运的一个转折点。
剧中女人如是，现实女人更如是！
所以，女人，不想生是种选择，而不能生就极可能代表着一种命运。
那怎样才算不孕？生活中哪些因素可能会导致不孕？女人为什么会不孕？男人又是因为什么不孕？
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01
怎样才算“不孕”？
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不孕，医学上称之为不孕症，如果夫妻不做任何措施的情况下，12个月仍然没有好孕，则判断为不孕症。
为什么是1年呢？
据英国national health service指出，在没有避孕的前提下，1个月内就怀上的夫妻比例仅仅约20%，可见高效夫妻的比例并不是很多。而6个月内可达70%，1年内则85%的夫妻都能顺利怀上。因此，将“不孕症”的时间定义在1年。
但事实上，18个月内顺利怀上孩子的夫妻比例为90%，而95%的夫妻能在2年内怀上孩子。所以在英国，2年内没有好孕的夫妻，医生都不会将其诊断为“不孕症”。
而英国national health service还发现，即使2年内仍没有怀孕，但只要夫妻继续努力尝试，仍然约有25%的概率能在3年内顺利受孕。
此外，不孕症在考虑夫妻在一起的时间之外，还需要考虑夫妻的年龄。对于35岁以下女性，的确是以1年为界。而超过35岁，6个月没有中奖，就考虑不孕可能，建议就医咨询。为什么？
根据美国Mayo临床数据显示，导致不孕的原因，约20%是因为男性，40%-50%则是因为女性，剩余的30%-40%是双方的原因。
女性会在32岁以后怀孕机率逐年降低，35岁以后则明显减少，而男性也会在40岁左右开始下滑。
虽然不想承认，但是生孩子这件事，女方不仅在怀孕后承担更多的艰辛，在怀孕前也有更高的挑战。这也是为什么前文中的那个女人会与老公分道扬镳的重要原因。
女人等不起，而男人则有更多的时间选择。
不公平，但无可奈何。
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02
10个增加“不孕” 的危险因素
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什么是危险因素？
在医学上，危险因素就是能增加疾病／症状等发生的因素。比如，吸烟能增加患肺癌的概率，因此吸烟就是肺癌这个疾病的危险因素。
而哪些危险因素能增加“不孕症” 的发生呢？
1.年龄：正如前文所述，女性32岁以后生殖能力会逐年下降，而男性则是在40岁左右开始下降。
2.吸烟：不论是女性还是男性，吸烟都有影响。即使怀孕了，吸烟也会增加流产的风险。
3.饮酒：对于怀孕的准妈妈而言，酒精会有很大影响。对于男性，适量饮酒尚无证据对生殖能力有影响，但过量即有影响。
4.肥胖或超重：没错，太胖对于生殖能力也是有影响的，不论男女，捂脸。
5.进食障碍：减肥是我们女人的终身事业，但是过度节食导致进食障碍，则会增加不孕风险。
6.素食者：如果你是一个严格的素食主义者，你的饮食极有可能缺少铁／锌／维生素B12等营养物质，这对怀孕也会有影响。
7.过度运动:女性每周超过7个小时的运动，可能会影响排卵。
8.不运动：完全不运动，也会导致生殖能力下降，男女皆是。
9.长期接触或暴露于化学物质：比如农药／除草剂／重金属等等。
10.精神压力：有研究指出，排卵／排精都与个人的精神压力有关。所以，任何一方有过度的精神压力就会增加不孕风险。
这些危险因素，一定程度上都在我们的可控范围之内，所以虽然危险，但我们可以主动避之。
但，身体方面的原因，则能轻而易举的给我们带来无尽的折磨。
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03
女性不孕，为什么？
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今年春晚舞台上演的《真情永驻》想必大家都还有印象，那对夫妻当初正是隐秘的“不孕”原因劳燕分的飞。
戏剧中的女主角是因为流产手术后的原因导致的不孕，而我们现实生活中，又有哪些原因可以导致女性不孕？
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第一
众所周知，生孩子需要卵子，因此卵巢及排卵有问题，自然就可以导致不孕，而这也是女性不孕最常见的原因。比如，理论上我们每月都能排出一个卵子，但如果你不能生产卵子，或者卵子不能排出，就会导致不孕。
而导致出现这种情况的原因主要有：
1.卵巢早衰：女性在40岁前卵巢就已经停止工作。
2.多囊卵巢综合征：它可导致女性卵巢功能紊乱，出现月经量少、闭经等问题，从而导致不孕。
3.卵子质量差：我们年龄越大，卵子不仅数量在减少，质量也是在逐渐降低。
4.甲状腺功能减退或亢进：没错，这也是孕前需检查甲状腺功能的原因。
5.其他一些慢性疾病：比如癌症、艾滋病等等。
第二
卵巢产卵以及排卵都没有问题，自然的输卵管和子宫有异常，也会导致不孕。
因为卵子需要进入输卵管以期遇见精子，试想如果输卵管不通畅会怎么样？卵子精子结合后必须离开输卵管，离不开就是我们常见的一种输卵管“宫外孕”，而离不开的原因可能是输卵管的原因，也可能是子宫的问题。
但不论何种原因，受精卵找不到舒适的大床，是极其危险的情况。
而导致子宫及输卵管出现这些问题的罪魁祸首有哪些呢？
1.外科手术：没错，就像真情永驻的女主角一样。
2.子宫黏膜下肌瘤：它有30%-40%的概率出现在育龄女性中。
3.子宫内膜异位：就是说子宫的外膜在其他器官出现。比如，来月经的时候，有些人就会出鼻血，有可能就是子宫的内膜异味在鼻腔内。
除了上文所述的器官功能异常导致的不孕，射线、药物等都有可能。但这还不是最不幸的，毕竟查出原因才能找到方向，及时治疗。
但遗憾的是，约有1/3的女性身体没有任何异常，就是怀不上。
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04
男性不孕，为什么？
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生孩子这件事，男性需要提供铺天盖地的“精子”大军，自然的，这个环节上出现问题，就会导致男性不孕。
比如，精子量少，甚至无精，又或者精子质量不高或异常。
而导致出现“精子”诸多问题的原因有：
1.*丸睾**感染
2.*丸睾**癌
3.*丸睾**外科手术
4.*丸睾**过热
5.*丸睾**未降
6.精索静脉曲张
7.其他：比如腮腺炎、射线、贫血等等。
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朵妈结语
5年多前，我刚开始研究生生涯的时候，华山医院一位老师的话我现在还记得：
你们什么阶段做什么事，该谈朋友谈朋友，该生孩子生孩子。
这是我的信奉，可能不是你的。
但，生孩子这件事，如果你真的没有坚定不改变的觉悟，还是建议你在合适的阶段，做适合的决定，去迎接“新”的生命，“新”的生活！
作者介绍：
一个来自江南古镇的姑娘。现坐标上海，复旦大学医学硕士，从事医学科普的内容制作及传播工作，与您分享最实用的知识。
盛朵妈咪
ID：Shengduomami
都看到这里了，真的决定不订阅一下“盛朵妈咪”？