早晨一进办公室，我就听到一个坏消息。师兄，你被病人投诉了，办公室打电话找你，让你手术之前去一趟，同事一脸同情地走过来对我说道。嗯？被投诉了，最近也没啥事情发生啊，我迷惑地问道。
只能先去行政办公室看看了。
大家好，我是多巴胺讲故事，今天和大家聊聊手术的故事。当科室一天有多台手术的时候，医生是怎么排手术的先后顺序呢？是随机的，还是有安排的，甚至是像网上一些人想的那样是根据收红包情况或是人情关系来排手术先后顺序呢？在聊这个话题之前，先讲一个医院某个科室不久前发生的故事。
行政办公室，我坐在主任对面。你们科室一个病人昨天下午过来投诉你，说因为没给你送红包，所以你一直拖延他的手术，已经来了五六天了，手术还没排上，而他隔壁床来了两天就排上了，还说你对他不热情，态度冷漠，而对他隔壁床却很热情，今天叫你过来就是和你了解一下这个情况的，办公室主任说道。
办公室主任一说完我就知道是怎么回事了，是15床的那个病人，我的脑海里立马浮现出了他的情况。
这是上周我在门诊收的一个病人，一个股骨头坏死的老年男性患者，这次来住院要求左髋关节置换手术。住院完善检验、检查后本来是安排周一手术的，可手术前他却突然改口要求使用美国进口的关节假体，而现在由于受到国家、省关节假体集采的影响，很多国外的大牌子没有中标，比如强生，捷迈，所以现在医院能使用的只有部分国产的假体，比如爱康、春丽、正天等。
但是他的态度很坚决，沟通后没有同意，就要求用美国牌子的。告诉他目前医院没有，要想用这个牌子的关节假体只能等，要联系器械商调货，他也同意了。
两天后假体到货，但由于集采后厂家暂停供货，所以型号不全，有几个型号没有，好巧不巧的是，缺的那个型号正好是术前给他测量的那个型号！
没办法，再次沟通后他要求继续等待，然后又从隔壁城市调了假体过来，这次有他的型号，但是没有标准型号，只有加长型和减短型！
这一下就是六天过去了，再次沟通时他就不高兴了，认为医生为难他，故意刁难他。
更巧的是，他隔壁床比他晚来4天，而且也要用美国的，结果给他调的货正好给他隔壁床使用了，你说巧不巧！
后来查房就开始闹脾气了，说服务不好，态度不好，不为患者着想，拖延他手术时间，让他多花钱，多受罪。
没办法，只能告诉他先出院回家等假体，等关节假体来了再住院，这次的检验、检查下次也不用做了，可他不愿意出院，就要在医院等着。
可假体什么时候能来，我也不知道啊！
于是就有了开头我被投诉到行政办公室的那一幕！可这真是一个天大的冤枉啊，真是比窦娥还冤枉！用办公室主任的话说，就是沟通不到位，没有站在病人的位置考虑问题。
那么，医生是根据什么来安排手术的呢？
其实这个是没有标准规范的，但有几个原则是要遵循的：
一、时间原则，先来后到
这是第一原则，也是基本的原则，那就是根据住院时间的先后顺序来安排手术，先住进来的早做，后进来的晚做。当然不一定都这样，还要结合患者的实际情况。
二、年龄原则，以人为本
很多手术开始前都要做术前的准备，比如说禁食、禁水，而老人和小孩的体质偏差，耐受力较低，医从性不佳，而且很多老人会伴有糖尿病、高血压等其他疾病，所以会把老人和小孩排在前面。
三、病情原则，先易后难
大部分是医生是把基础疾病多、病情严重，对麻醉要求高，对手术挑战大的优先安排。一是第一台手术患者一般情况相对好；二是医生、麻醉师精力充沛、体力充足，注意力集中；三是第一台手术时人员多，遇到紧急情况有人帮忙；四是后面的小手术可以协调接台手术安排，缩短手术时间。
四、无菌原则，先无菌后感染
同一手术间手术的先后还要考虑手术切口地类型，即I类（清洁切口）优先，ll类（清洁-污染切口）、lll类（污染切口）、lV类（感染切口）顺次。虽然手术室都是层流净化，且每台手术后手术间都消毒，然而这个原则仍然是要遵守的，不可能先做感染的病人，然后再做没有感染的病人，这是对病人的不负责任。
五、救急原则，先急诊后常规
有时候明明是第一台手术，医生却突然告知要推后，这时候有可能就是来了急诊手术了，要先救急救命，常规的手术毕竟不会马上要命，而急诊手术可以，所以常规手术就只能往后推了，这是生命至上的原则。
六、其他原则
那么还有没有其他的原则呢，肯定是有的，比如说前面的那个故事，手术器械原则；还要考虑轻重手术搭配的原则，一天全是大手术的话医生也受不了，所以一般会轻重搭配；大牌专家的手术也会排在前面；教学手术可能也会排在前面；主刀的亲戚朋友也有可能会排在前面；还要考虑麻醉师的安排，如果一天手术太多，又需要特殊麻醉，那么就需要全院协调了；等等很多其他的原则。
有没有可能送红包安排在前面呢，不送红包安排在后面呢？
大千世界，无奇不有，这个世界上有好人，也有坏人，医生也有七情六欲，肯定也不例外，这种情况我想是会存在的。
如果遇见这种情况应该怎么办呢？请参照前面的五个原则，如果有人违反了，那就学我们故事里的那个患者，去医院投诉他吧！
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