癫痫怀孕了能不能保住宝宝 (癫痫病史的女性可以怀孕吗)

还记得18岁那年的夏天,小云经常感到手臂不自主地抽动,去医院检查,确诊为癫痫,平时需要用药控制,为此她一直在服用一种抗癫痫药物,名叫“卡马西平片”,24岁那年,小云恋爱结婚了,她做梦都想要一个健康的宝宝,但是想到自己患有癫痫,非常忧心是否可以正常怀孕,而且自己又长期吃着抗癫痫药,在网上搜一下发现这类药物能导致畸形,她焦虑地赶紧去医院咨询医生,医生建议她来孕产妇用药咨询门诊咨询。

癫痫女性可以拥有健康的宝宝吗?记1例癫痫妈妈的怀孕之旅

周一上午她怀着忐忑的心情来到孕产用药咨询门诊,咨询门诊的梅药师很耐心地告诉她,首先她可以当妈妈,第二,她并不需要且不能随便停药;那万一生出来的宝宝有问题怎么办?小云还是疑虑重重,梅药师看出了小云的心思,她解释到抗癫痫药有很多种,其中有一种叫丙戊酸钠的药物致畸性是最大的,小云轻叹一声,幸好自己没有服用丙戊酸钠,那是不是就没有风险了,梅药师进一步解释卡马西平也有致畸风险,但风险比丙戊酸钠小,还有一种新型的抗癫痫药左乙拉西坦的致畸性相对更低,但是否能换这个药需要对你的具体病情进行评估。小云咨询了给她看病的神经内科大夫张医生,张医生告诉小云她现在吃的卡马西平是针对他这种癫痫比较好的药物,她现在癫痫控制的也很好,因此,不建议换药。

那有没有办法来降低畸形的风险,还真有,通过在备孕期间就服用叶酸可以降低风险,并且她需要比普通的孕妇吃的剂量大,因此,在梅药师的建议下小云每天服用4mg的叶酸,然后叶酸吃满三个月后,小云终于如愿地怀孕了,她第一时间将这个好消告诉了药师,药师叮嘱她孕期的注意事项,并一再嘱咐小云要定期产检,当怀孕满三个月后,需要将叶酸的剂量减至0.8mg/天。

2021年8月6号这一天是小云最开心的日子,女儿出生了,是个健康的宝宝,小云终于如愿做了幸福妈妈,看着可爱的女儿,她拿起手机将这个好消息告诉一直关心她的梅药师,并向梅药师咨询是否可以母乳喂养。

梅药师看到这张可爱宝宝的照片,会心地笑了,此刻,作为药师满满的幸福感就会扑面而来,或许这就是孕产用药咨询门诊开设的初衷,也是作为药师,为公众安全用药保驾护航的使命所在。

癫痫女性在备孕期、怀孕中及生产后的注意事项:

1. 所有癫痫女性,在备孕期推荐补充叶酸0.4-0.8mg/天;服用卡马西平或丙戊酸的女性,孕前3个月开始补充叶酸,并且推荐更高剂量的叶酸(1-4mg/天),一直服用至整个孕早期,孕早期后改为0.8mg/天;

2. 如果有替代丙戊酸的有效抗癫痫药物,尽量避免使用丙戊酸;

3. 不要因为担心药物对胎儿的影响,随意自己停药或更改药物的剂量;

4. 对正在使用抗癫痫药物治疗的患者,推荐产前筛查,定期产检,监测胎儿发育情况;

5. 由于抗癫痫药大多能经乳汁分泌,但研究发现母乳喂养的宝宝更聪明,所以根据妈妈的哺乳意愿和药物在乳汁中的浓度,选择是否母乳喂养。

癫痫女性合理用药,可以拥有健康的宝宝。如果您有关于妊娠期哺乳期的用药疑问可咨询药师。

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