当大夫坚决不能有恻隐之心。今天这件事现在想想真的是太后怕了。一个男性的患者60多岁突发腹痛来就诊，不管是从症状、体征、发病缓急等情况来看都与肾结石完全吻合。但是医生同行应该都有过一种感觉，就是在接诊一个患者的时候第一眼从面容、表情、体态、疼痛程度等方面去观察，心里就会对这个疾病有个初步的判断，也就是第一感觉。
这个患者就是这样，虽然一切都跟结石符合，但是我的第一感觉就觉得哪里不对劲，脑子里就曾怀疑是不是"主动脉夹层"。这个病是会死人的，而且不给你机会，不给你时间去抢救。因为夹层一旦破裂很容易破裂的，瞬间就失血死亡的，人抢救不过来的，没有机会抢救，非常可怕。
我打算在下一个视频简单的给大家介绍一下什么是主动脉夹层。今天这个患者蓬头垢面的，衣服裤子上全是灰，口音是外地的，感觉就是农民工。我当时脑子里瞬间就闪现出父母外出务工，可怜的孩子在后面哭泣着，追赶着远去的汽车。一个爸爸天天馒头咸菜，也要省下几十块钱给孩子买个玩具等等这样的画面，我就动了恻隐之心。
因为男性的肾结石化验尿也行，尿里面有潜血，基本也可以定结石。腹部CT更好，因为它可以更全面、更准、更直观一些。当然如果不是结石也可以发现其他的一些疾病。但是贵，验个尿二三十块钱，泌尿系的CT一套下来要8百多，也就是输尿管全程的CT要8百多。800块钱对一个农民工来说得吃多少顿的馒头咸菜才能省下来。
后来我就问这个患者你是做什么工作的？他说他是干家庭装修的，好家伙装修的收入还不错，800块钱也就是一两天的工钱，月收入比我多多了。得了还是做CT吧。CT结果还真不是肾结石，正是这个可怕的"主动脉夹层"。当时我看到CT一身冷汗。
如果这个患者今天没有查CT，对于我来说就是绝对的误诊。赔上可能就是余下的职业生涯。对于这个患者来说可能就是不明不白的死去了，搭上就是一条生命，你说可不可怕？
所以当大夫不是在太必要的情况之下，不要违反当大夫的基本原则。什么是当大夫的基本原则？就是"不求有功，但求无过"。首先咱要当一个好大夫，一个称职的大夫，再考虑做个好人，千万不要好心没干好事。