今天，只讲产科超声的那些事。
自我介绍一下，黄帅，男，36岁，工作十年，做产科超声八年，累计做胎儿系统超声检查超过10000人次，双胎超声检查超过3000人次，其他忽略。
超声初接触：
八年前，开始接触并独立做胎儿超声检查，我的成长来源于传统的“师徒带教”模式，师傅在前面做，自己坐在师傅后面看着屏幕上的图像，开始慢慢了解屏幕上黑色的什么，亮的是什么。一般一个星期内知道师傅正在看的是什么，再过一星期，大的异常基本明了，然后开始慢慢上机，师傅褒奖天资聪颖（信心提升），加上适当的点拨（高人指路，事半功倍），一个产科超声医生就这样诞生了。带我的师傅是一个在病人面前不苟言笑的人，经常有孕妈们在坛子里说这个老师很凶，但她其实是一个很善良的老师，当年的黄医生，激情四射，为了解除这种误解，还专门在坛子里发帖，希望大家能够不要以貌取人。年轻的医生干劲十足，精神抖擞，为了努力提高自己的技艺，还专门贿赂师傅，喊她陪我一起晚上加班，把本来预约不了的病人安排到晚上进行，师傅也乐意陪伴，也是那个时候的陪伴建立了坚固的革命友谊和还不错的超声手感。我想很多年轻医生都和我一样的成长经历，师徒带教模式，激情的前期投入，才有超声的前期铺垫。如果前期都没有很好的鸡血，我想您再天资聪颖，可能都是不会有很好的技艺的。
我的超声飞跃：
经常有孕妇在网上问我：“我是做三维好，还是四维好”，这个问题应该是上百次被问到了，我想说，亲，这个不重要，重要的是那个医师，还有他手上的那个机器，你做超声为了什么？看好看吗？是为了看有没有畸形吧，您就算在一个黑白超，只要医生稳当，也是能够确保胎儿健康的。就算您在一个很牛的医院做超声，一个不是很好的医生用了一台很好的机器，我可能也要为您悬着心。产科超声，不像其他超声，最大的问题就是胎儿不固定，是运动的。一个胎儿体位不好，您再牛，还是看不到。至于我来讲，个人认为超声飞跃中最关键的因素还是空间想象和解剖融入。可以这样去说，一个熟悉系统的老师，能够做到当超声探头放上去的一刻就知道哪些地方可能看不到的。脑海中，应该呈现一个胎儿此时在妈妈腹中的空间构思图，这样您永远是“点”到您需要看到的结构，而不是“滑”到您要看到的结构。其次，对于超声提升来讲，要敢于去看异常，敢于去啃硬骨头，就像人健身一样，您不知道您的极限在哪里，您何以知道下一次大浪您能顶住多少？
我的超声技巧：
快、准。对于一个三甲医院的医生来说，没有多少时间容您去“慢动作”，作为一个产科超声医生，您坐在检查椅上，您不完成您该做的事情那您坐在那里做什么？高考那一年，我们经历的是第一届3+X考试模式，我的朋友们都知道，黄帅哥做题就是以快、准著称，高考理科综合能够在一个小时内做完，还获得291的不错分，我觉得可能和平时方法得当有关。正如《银河补习班》里面说的一样，让自己的脑子转起来，不要去纠结不会做的题，先去抓住您可以的地方，就像超声一样，位置不好，您也许可以喊病人在床上往左、往右躺啊、躺啊，然后半个小时后，一个系统完成了。但是，也许我们可以换一种思维，有必要这样做吗？检查的目的是什么？怎么能够有效去解决？我经常对女儿说，我想你做题时，紧张起来，脑袋飞速地转起来，能做，做！不能做，错！其实这是思维集中的最好方法。所以，有些老师可以看到黄医师做系统超声飞快，可能六分钟，可能八分钟，孕妈们有一种躺上来就要下去的感觉，孕妈们也常常说“黄医生，看完没得哦”，其实，亲爱的孕妈们，没得把握，我敢让您走？您是想要一个结果，还是一个过程？当然，快的前提，是准，没有准，快的意义就不存在了。
我的心想说：
对孕妈：
这么多年来，那个黄帅哥已经变成了黄叔叔，机器越来越好，图像质量越来越清晰，但是压力并没有少一些。孕妈的要求越来越高，提出了诸如看皮肤颜色、单眼皮、黑头发之类的要求。亲们，我不知道该如何评价超声技术的进步，以及进步带给我们的喜忧，我们追求的什么？我们似乎追求到了健康和完美，但似乎我们却被完美和健康折磨得体无完肤，要想弄懂超声的意义，我觉得首先应该去弄明白生活的意义，活着的意义。为此，我写了一篇科普文章《黄帅医生有话说之超声进步带给了我们什么？》，在给自己的孩子做系统超声时，我花了整整三分钟，我想我真是一个没有责任心的父亲。
对吃瓜群众们：
我知道您们的要求很高，您花了很多的时间、金钱和精力在妊娠上，因此，可能您会觉得超声医师应该检出一切。但是，亲，您真的高估了这群人，他们不是显微镜，也不是透视机。这是一群充满矛盾的医生：
他们
对自己孩子说
“不许看手机和电视，对眼睛不好”，但是却虚伪的仰着头、目不转睛地每天盯着显示屏八九个小时
他们
对朋友说
“你耍手机耍多了，手机病要出来”，却自己贪图超声机，每天固定一只手在那里玩机器八九个小时。
他们
对朋友说
“想上就上，上得响亮”，要养成不要刻意逼尿的习惯，却自己虚伪的享受那种一天一次厕所的快感。
他们
对朋友说
“不要久坐久站”，却把自己的臀部固定在那黑色的、硬硬的、可调控高度凳子上，落下下肢赘肉、臀肤黝黑的性感中。
对超声医师们：
哎！你我皆非等闲之辈，英雄莫问出处，且让帅哥抱拳致敬！不管您身在哪里，“后宫”之份，名亡实存。您可能在独立的大超声室，您可能处在产科“指导下”的超声室，但是胎儿体重估计之殇、临床指导报告之事，比比皆是。产科超声的女汉子们，已经练就了坚固的右侧轩辕臂、两目闭月羞光剑，配上那坚硬的颈椎，你我探视众生于超声，可谓功德圆满。可是，深深为同行们吸一口气，现在黄帅医师的颈椎已经需要每周一次的按摩才能勉强缓解却也在逐步加重，同事们经常看到黄医生扎马步于超声机前做超声，同事们笑问何为，黄医师苦笑道“罚站”。就像看到*神教女**授开始用左手做超声，第一次，我心想她可能耍酷，后面才明白，右手举手难啊！不知道超声检查后身体损伤能否算入职业病？也许，对于产科超声人而言，其实上述根本不在乎。就像一个朋友所说，相比于职业病，一些“请您来排除”、“请您来确诊”、 “胎盘早剥都没有诊断出来”、“病人宫口已开全，请您来看看是头位还是臀位”、“疤痕子宫病人下腹痛，您来帮我看看子宫是不是要破了”、“病人都等这么久了，怎么还没有做完”、“病人从很远的地方来，您就不能体谅一下，今天再加加班吗？”、“你们最没有压力了，又不直面病人”等等话语可能更让人心凉。
对于临床大大：
……此处省略，是因为千言万语尽在不言中，有一次听一个超声大咖唠叨说，我现在都是不知道是该说话还是不该说话了，问他为啥，他说一个病人，有一点异常，我好心给病人解释，结果接到电话“要你多嘴，是不是非要说话才能显示你才能？”，我就吸取了教训，结果又是一个异常，我说找门诊大夫吧，然后又接到电话“超声室你做的，你就不能解释一下？啥素质！”
我始终相信将来是美好的
同志们，就像偶做了二十几个系统还能和孕妈们有说有笑，已经繁忙，有何理由不强颜欢笑、苦中作乐。筛查出了1000个异常是我们的责任，漏掉了1个异常是你们的痛苦！不管怎样，我始终相信医学的明天会给产科超声工作者一个值得尊重、信任、自由的环境，不管临床大夫、孕妇还是产科超声检查者，无非是想孕妈们一个更好的将来，在理解了相互的工作后，相信一切可以“和谐”起来。产科超声的将来不应该是总被MDT，而是希望有一天在各方面努力下，产科超声可以MDT产科学、新生儿科、整形科。专业的人，做专业的事情，希望多一些超声复合临床知识的复合型人才，多一天真正意义上的超声专家咨询门诊。
最后，道一句：产科超声医生们，您们辛苦了！为您们这几十年的工作点赞！