- 中暑,包括其中可致死的热射病,是100%可以预防的

天气炎热,怎样预防中暑?
中暑是极端高温天气对人体健康的危害,预防中暑首先需要了解风险,才可以采取针对性措施更好地预防。
什么样的天气容易中暑?认识极端高温高温对人体的影响并不仅仅在于绝对气温,还受空气相对湿度(直接影响人的出汗能力)、云量(辐射)和风速等多个气象变量共同的影响。
为此,科学家创立了一个主要反映气温和空气相对湿度综合影响的热指数(或表观温度)概念,并以此为根据划定了高温的危险度分级,并以黄橙红等不同颜色来标识。
这也是气象部门发布橙色、红色等不同等级高温预警的根据。


换算成我们熟悉的℃表示为:

容易造成人中暑的温度称极端高温,是指高出一个地区常年平均气温的高温天气状况。
以我国所在的大多数地区来说,连续两天热指数超过40~43°C就表示进入极端高温天气,气象部门就会发出代表危险的橙色高温预警。
40~43°C,如果是绝对气温数值,几乎很少有地方可以达到。
但是,在暑月高空气湿度环境下并不需要很高的绝对气温就可以轻易达到。
比如,以笔者所在地区,绝对气温虽然仅有35℃,由于刚下过一阵小雨,空气相对湿度非常高,达到97%。从上表中可以查得相应热指数就达到60℃,远超52~54°C的灾难性高温阈值。
在97%相对空气湿度条件下,气温只要达到27℃,热指数就达到40~43℃危险的橙色高温预警界限。
因此,看天气预报不仅需要看绝对气温,还需要高度重视空气相对湿度这个关键数值。
认识到哪些人更容易中暑
不同年龄、身体状况和体力活动状态下,中暑的风险有明显差异。
因此,除了天气状况,我们需要识别的还有哪些人更容易中暑。
这些人群包括:
老年人(年龄>65) 老年人对高温和缺水感觉迟钝,体温调节能力下降,还往往存在循环障碍性的疾病;加之,一旦陷入困境缺乏自救能力,这个人群最容易受到高温的侵袭,也是每年发生中暑,热射病死亡最为集中的人群。
婴幼儿(年龄<1) 婴幼儿体温调节机制还不成熟,身体代偿能力不足,对热的耐受性差,是中暑最容易侵害的另一个人群。
运动受限和精神障碍者 这些人缺乏应对高温的行动能力和认知力,因而更容易受害。
服用某些药物(例如,高血压,抑郁症,失眠等的药物)者 这几类药物一般影响人体的出汗和散热功能,降低人对高温的耐受能力。
从事户外剧烈体力活动的人 户外阳光直射的热指数需要另外加15°F,因而高温下户外活动更容易中暑。
喝酒的影响 酒精是一种利尿剂,容易导致或加重人体脱水;同时,醉酒破坏人的认知和行动能力。因此,夏日高温下喝酒显著增加中暑的风险。
中暑/热相关疾病
关于什么是中暑、热相关疾病和热射病?以及是如何发生的?
笔者前面的文章辟谣!夏日倒地死亡就是热射病?热射病是100%可预防的已经做过介绍,有兴趣的可以参阅。
怎样预防中暑?
真正认识到中暑发生的相关危险因素,预防起来就简单的多了。
具体的方法措施包括:
1. 住所“防暑” 在每极端高温来临之前,预先给自己的“防暑”,包括安置相应的遮阳设施,室内安装空调 并保证其能够正常工作。
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美国疾控中心极端高温预防指南特别强调,
空调是热相关病和死亡的头号保护因素。国内一直广泛流传的夏日空调可以造成健康危害的所谓“空调病”都是不实之词。
2. 及时了解气象信息,合理安排户外活动 在极端高温降临后,尤其注意尽可能避免剧烈体力活动。对于不可避免的体力活动应尽可能避开上午11时到下午16时的高温时段,活动中应合理安排休息时间。

非常关键的一点是,需要及时补充足量的水分,和电解质。
什么是足量呢?
没有一个绝对数值;但是,有一个基本原则,就是“量出为入”——至少需要补足出汗丢失的水分。在高温环境从事剧烈劳动或体育运动,导致汗流浃背时,喝水量应该达到或接近人可以吸收水分(胃排空速度)的上限,即每小时1000~1500毫升(再多了水分会滞留在胃内容易造成不适)。

同时,严格避免含有酒精和咖啡因的一切饮料。
3. 尽量选择宽松、浅色衣服, 外出选择宽沿遮阳帽或者太阳伞来避免阳光直射,暴露部位皮肤应当涂防晒霜。
4. 保持室内适当低温 如上所述,最有效的措施是安装空调,并尽量多待在室内;
如果没有条件安装空调可以在高温时段跑到商场或公共图书馆等有空调的场所避暑。
需要指出的是,电风扇虽然可以使人感觉舒服一些,但当表观温度达到33℃以上时,风扇对于预防热相关病没有任何作用。
极端高温下,如果实在找不到空调,就尽可能呆在室内,用自来水反复冲凉,是避免中暑发生有效的土方法。
5. 关注热相关病高危人群 包括高温下从事剧烈体力活动的人、高龄尤其是患有慢性病和独处的老年人、婴幼儿、精神病患者,以及其他一些容易发生热相关病的慢性病患者。
6. 切勿将儿童和残疾人遗留在停放的车辆中——各种相关指南性文件都不厌其烦地反复突出强调这一点,每年仍有许多这类热射病悲剧发生。
总之,

安空调或蹭空调是预防中暑最为切实可靠的方法;
