伤筋动骨一百天，骨折后打上石膏，一般两三个月拆掉石膏，有些患者以为骨折已经痊愈了，一不小心再次骨折，愈合的难度将会更大，还可能留下终生难以复原的伤害。拆掉石膏不代表完全愈合，只达到了临床愈合。

什么是临床愈合

骨折经过复位和打上石膏后，最初的血肿会逐渐演变为较硬的纤维结缔组织，接下来在骨折后3-4周又变成骨痂，骨痂类似于软组织损伤的疤，通过X光片可以看到，骨折线内部和周围模糊的地方。随着时间骨痂越来越多，越来越硬，两三个月后骨折已经比较坚固的长在一起，关节或者肢体的功能也基本已经恢复。

这时候医生会对照X光片进行体检，判断骨骼的连续性已经建立，骨折线模糊或者正在消失，体检无压痛，无叩痛，如果是上肢骨折，看患者能否用手拿东西，平举一公斤重物一分钟。如果是下肢骨折，看患者能否在保护下负重，行走超过三分钟，并不少于30步，必要时连续观察两周，骨折处不变形，这就满足了临床愈合的条件，不需要再戴石膏或者支具。

需要注意的是，骨痂不是真正的骨头，而是临时性的愈合组织，强度不如正常的骨头，拆掉石膏支具并不意味骨折完全愈合，而是基本满足了运动功能的需要，下一个阶段是骨性愈合，对于严重的骨折，可能要花费一年以上的时间。

什么是骨性愈合

骨性愈合发生在临床愈合之后，经过一段时间的锻炼和负重，骨痂逐渐被吸收，变小，消失。通过X光，可以看到骨折线的内部有有连续的高密度线条通过，这就是骨小梁。骨骼的内部呈蜂窝状，又像一个个小房间，骨小梁就是每个房间的墙壁，它不是骨痂那样的临时愈合组织，而是骨头的核心结构，当骨小梁穿过了骨折线，就说明骨头长成了一块，也就是骨性愈合了，骨折彻底痊愈。

怎样能加速骨愈合？

谨遵医嘱，如果医生说打石膏后两个月内不能负重，那就坚决不能负重，即使轻微的负重也不行，有些患者觉得轻微负重不会引起疼痛，但负重很可能造成石膏松动或者断裂，复位的骨折再次移位，骨折断端不稳定，肿胀会更严重。

在拆掉了石膏后，也要按照要求进行康复练习，一方面长期石膏固定会导致肌肉萎缩，另一方面也会引起关节僵硬，有些患者还可能出现废用性骨质疏松，必须进行康复锻炼才能恢复，练习时一定谨遵医嘱，循序渐进，不可过于剧烈。

健康饮食， 钙，维生素D和蛋白质在骨骼愈合过程中尤其重要。多吃蔬菜，水果，瘦肉蛋白，鱼，酸奶、坚果。有骨质疏松风险的人，也可服用维生素D和钙补充剂。

戒烟， 吸烟会抑制细小毛细血管血流，它们对愈合非常重要。 避免服用大剂量的非甾体抗炎药， 如布洛芬或萘普生，这些药物可能会对骨折愈合产生抑制作用。

医学科普，仅供参考。