不少患者在体检查出胆囊结石后，都有过这样的疑问：我平时没什么症状，是不是可以吃点药就行？我的胆囊结石比较小，吃点药可不可以自己排出来？
今天，何明刚主任就带大家一起来聊聊“药物排石”相关的问题吧！
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药物排胆囊结石科学吗？
何明刚主任表示：“一些患者认为，胆囊结石不管大与小，都可以通过吃药来达到治疗的目的，这是不科学的”。
- 对于结石还未成型，像胆汁淤积的患者，吃利胆排石药物的方法是可行的。
- 对于胆固醇结晶这类情况，可以采取改善饮食、降低胆固醇等方法，再配合药物治疗，也会起到一定效果，但是效果因人而异，同样有落入胆总管引起梗阻的风险。
- 需要注意的是，对于已经形成的胆囊结石，药物溶石或药物排石的意义不大，且风险更高。
临床上，盲目用药物排石的患者不在少数，在没有在医生的专业指导下，无疑是在火上浇油，不仅延误病情，错过最佳治疗时机，还不能及时解除结石病痛，反而对我们的身体造成更大的损伤。
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盲目药物排石危害多
药物排胆囊结石，简单来说就是通过药物，刺激胆囊收缩，将胆囊内的结石挤出胆囊，排进胆囊管，将结石从狭窄的胆囊管排到胆总管，结石顺着胆总管排入十二指肠乳头、胃肠道，再排出体外。
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药物排石的原理看着简单，排石是否也会很顺利呢？其实不然，药物排石的过程路障重重，且伴有很大的风险。
1、首先，胆囊结石要排入胃肠道，必须经过一条“羊肠小道”胆囊管，而胆囊管呈螺旋状，管径最窄的地方只有0.2厘米，只有小于这个管径，结石才有可能排出。而临床中，绝大部分胆囊结石，都是超过0.2厘米的。
2、当结石超过0.2厘米时，很容易在排石过程中，卡到胆囊管或胆总管，引起胆绞痛或肝内胆汁淤积等并发症。如果胆囊结石特别大，还可能嵌顿在胆囊颈部，引发急性胆囊炎，甚至使胆囊壁坏死、穿孔等。
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3、结石在下移通过肝胰壶腹部时，造成损伤、水肿和痉挛，反复发作此种病例性损害，可导致Oddis括约肌狭窄。
4、排石过程中，若结石卡到胆总管在十二指肠的汇淤处附近，会造成胆总管下端暂时性梗阻，而诱发急性胰腺炎的发生，将随时面临生命危险。
药物只能缓解症状，并不能有效的溶石排石
另外，何主任还强调到，胆囊解剖特性及生理功能也表明，药物排石不适用胆囊结石治疗。
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1、胆囊呈梨型，开口向上，胆囊管迂曲狭长，不利结石排出；
2、胆囊无分泌胆汁的功能，并对胆汁进行吸收浓缩，形不成高压的冲洗作用；
3、胆囊壁薄弱，无强有力的肌层进行收缩排石。
所以，要明确的是，当胆囊结石已经成型时，药物排石是胆囊结石治疗上的一大误区，药物起不到排石的作用，与其说药物排石治疗，不如说是药物缓解症状。
得了胆囊结石怎么办
何明刚主任表示：体检发现结石，切记不要盲目吃药，应及时到专业医院就医。如果胆囊功能好、无毛糙、透声度好，可选择进行无痕保胆取石治疗；一旦延误治疗，导致胆囊功能受损，到时候再就医，胆囊丧失保胆价值，就只能切胆了。
最后，重要的事情说三遍：尽早手术治疗！尽早手术治疗！尽早手术治疗！
